سرطان المعدة

 

سرطان المعدة

سرطان المعدة ، ويسمى أيضا بسرطان المعدة الخبيث ، اذ يطور من الخلية الجدارية (خلية في جدار المعدة)، العادية في البداية،  تتكاثر دون شعور ولا رقيب ، وتشكل كتلة تسمى الورم الخبيث .

سرطان المعدة


أكثر من 90٪ من الأورام التي تسبب سرطان المعدة هي سرطانات غدية ، مما يعني أنها تنمو من الطبقة الداخلية العلوية للمعدة ، والتي تسمى البطانة إنه سرطان يتطور ببطء ونادرًا ما يظهر قبل سن الخمسين.

يمكن أن تبقى الأورام موضعية لفترة طويلة ، قبل أن تنتشر إلى طبقات أخرى من جدار المعدة وتغزو الأعضاء المجاورة (البنكرياس ، القولون ، الطحال) أو عن طريق المسار اللمفاوي والأوعية الدموية ، تاركة الخلايا السرطانية تغزو العقد الليمفاوية ، ثم تنشر هذه الخلايا السرطانية لأعضاء أخرى مثل الكبد والرئتين (النقائل).

أشكال أخرى من سرطان المعدة ، مثل سرطان الغدد الليمفاوية في المعدة (التي تؤثر على الجهاز الليمفاوي) ، والساركوما (التي تؤثر على الأنسجة العضلية) ، أو ورم اللحمة المعدية المعوية (الذي يبدأ في أنسجة الأعضاء التي تدعم الجهاز الهضمي) ، نادرة للغاية. لن يتم مناقشتها في هذه الورقة.

أسباب سرطان المعدة

لا يعرف على وجه التحديد بسبب سرطان المعدة ولكن الالتهاب المزمن لبطانة المعدة يزيد من خطر الإصابة به كما في حالة التهاب المعدة مع بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري .. كما يرتبط سرطان المعدة بالاستهلاك ، على مدى فترة طويلة ، من الأطعمة المالحة أو المدخنة أو المخللة ، مع اتباع نظام غذائي منخفض في الفواكه والخضروات ، وكذلك مع التدخين.

تطورالمرض (سرطان المعدة)

كلما تم تشخيص سرطان المعدة في وقت مبكر ، كانت فرص الشفاء أفضل. عندما لا يزال يقتصر على بطانة المعدة ، فإن أكثر من 50 ٪ من المصابين سيظلون على قيد الحياة لأكثر من 5 سنوات. إذا انتشر من خلال الجهاز اللمفاوي أو طبقات العضلات أو الأعضاء الأخرى ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يكون أقل من 10٪.

من يتأثر؟و من هي الفئات المعرضة اكثر لسرطان المعدة !

حدوثه غير متكافئ. سرطان المعدة هو  السبب الثاني  للوفاة من السرطان على مستوى العالم ، ولكنه السبب الرابع في أوروبا حيث يتراجع منذ 20 عامًا. هذا الانخفاض في التكرار يتعلق بسرطان "المعدة البعيدة" والغار والجسم. بالنسبة لسرطان القلب القريب ، فإن هذا مثير للجدل لأن العديد من الدراسات تشير إلى زيادة في حدوثه.

هذا النوع من السرطان هو أكثر شيوعا في السكان مع الظروف الاجتماعية والاقتصادية غير المستقرة، أو الذين لديهم اللجوء كبير ل التمليح و التدخين ل حفظ الأغذية . اليابان (1/1000 نسمة) الصين وكوريا من بين الدول الأكثر تضررا.

يبلغ معدل الإصابة في فرنسا 12/100000 عند الرجال و 4/100000 في النساء. في عام 2012 كان هناك 6556 حالة جديدة كل عام. في كندا والولايات المتحدة ، سرطان المعدة غير شائع . بل إنه في حالة تدهور. في عام 2009 ، كان يمثل أقل من 2 ٪ من جميع حالات السرطان الجديدة بين الكنديين.

في البلدان الصناعية ، ساعد التبريد في تقليل الإصابة بسرطان المعدة.

أعراض سرطان المعدة

البداية ، نادرًا ما يتسبب سرطان المعدة في ظهور أعراض محددة وواضحة. لذلك من الصعب تشخيص المرض في مرحلة مبكرة. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث ورم في المعدة يسبب الأعراض التالية:

  • الشعور بالانتفاخ ، والشعور بأن معدتك ممتلئة حتى بعد تناول القليل من الطعام ؛
  • و عسر الهضم لفترات طويلة أو المتكرر.
  • فقدان الشهية ، الاشمئزاز من الطعام.
  • من آلام في البطن وحرقة.
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • غثيان وقيء عدوى بالبكتيريا
  • الإسهال المستمر
  • القيء الدم .
  • - صعوبة في البلع.
  • هذه الأعراض لا تشير بالضرورة إلى وجود ورم سرطاني. هذا لأنها يمكن أن تكون علامة على مشاكل أخرى أكثر شيوعًا ، مثل قرحة المعدة أو العدوى بالبكتيريا. في حالة ظهور هذه الأعراض ، استشر الطبيب بسرعة حتى يتمكن من إجراء الفحوصات المناسبة وتحديد السبب.
  • الناس وعوامل الخطر والوقاية من سرطان المعدة 

  • الناس الذين في خطرللاصابة بسرطان المعدة:

    • الأشخاص الذين يعيشون في ظروف اجتماعية واقتصادية متدنية ، كما هو الحال في أجزاء عديدة من آسيا ؛
    • الأشخاص فوق سن الخمسين ؛
    • و الرجال هم أكثر عرضة للمعاناة من سرطان المعدة من النساء.
    • الأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة المزمن ( التهاب جدار المعدة) أو الذين عانوا من عدوى بسبب بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ( H. pylori ) يتم البحث عنهم بشكل منهجي أثناء التنظير العلوي ؛
    • الأشخاص الذين عانى قريبهم من سرطان المعدة ؛
    • الأشخاص الذين خضعوا بالفعل لعملية جراحية في المعدة ؛
    • أمراض نادرة معينة: مرض بيرمر.
    • لأسباب غير معروفة ، في الدراسات التي أجريت على فصيلة الدم A ترتبط بزيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان المعدة.

     

    عوامل الخطرالمؤدية للاصابة بسطان المعدة 

    يتم تجريم العديد من العوامل ذات الأصل الغذائي ، ولكن لا يُعرف الكثير عن تأثيرها الحقيقي في الغرب.

    • بالنسبة للغربيين ، فإن عامل الخطر الرئيسي هو التهاب بطانة المعدة الذي تسببه بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، وهي السبب الرئيسي لقرحة المعدة. تحذير  : في الغالبية العظمى من الحالات ، العدوى بسبب الملوية البوابية لا تسبب سرطان المعدة.
    • تعاطي التبغ.
    • الإفراط في تناول الملح من نظام غذائي غني باللحوم أو الأسماك المدخنة أو المملحة ، أو من المنتجات المنقوعة في الخل ؛
    • نظام غذائي منخفض في الخضار.
    • كثرة استهلاك النترات والنتريت ، وتستخدم كمواد حافظة في اللحوم الباردة ؛
    • التعرض المطول لبعض المواد الكيميائية السامة الصناعية المستخدمة في معالجة المطاط وفي تصنيع الرصاص 
    • بدانة.

     

    الوقاية من سرطان المعدة

    يمكن أن تساعد هذه الإجراءات في تقليل خطر الإصابة بسرطان المعدة

  • كف عن التدخين ؛
  • لا تستهلك الكحول بشكل مفرط.
  • قلل من تناول الملح.
  • الحد من تناول اللحوم أو الأسماك المدخنة أو المملحة ؛
  • استهلك الألياف والفواكه والخضروات بانتظام



      العلاجات الطبية والأساليب التكميلية


      العلاجات الطبية لسرطان المعدة

    • تختلف علاجات سرطان المعدة حسب مرحلة ودرجة الورم الخبيث (درجة) السرطان. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين العديد من العلاجات ، مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

      يخضع اختيار العلاج لاستشارة متعددة التخصصات (يجب أن يكون هناك 3 أخصائيين مختلفين على الأقل: أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي الأورام ، الجراح. يتم وضع خطة علاج شخصية لكل شخص مصاب بسرطان المعدة ، اعتمادًا على درجة المرض ومدى انتشاره.

    • و الجراحة هي العلاج الوحيد الذي يمكن القضاء على الورم ويؤدي إلى انتعاش حقيقي. في بعض الأحيان لا يمكن استئصال الورم بالكامل بسبب حجمه أو بسبب انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى. في هذه الحالات ، تتوفر العلاجات لإبطاء تقدم المرض وتخفيف الأعراض.

      الجراحة

      تتضمن الجراحة إزالة الجزء المصاب من المعدة والعقد الليمفاوية المجاورة.

      إذا كان الورم سطحيًا جدًا (يقتصر على الغشاء المخاطي تحت سيطرة الصدى بالمنظار ، وفي أفراد مختارين) ، يمكن الاستئصال بالمنظار في مركز الإحالة. يتضمن ذلك إزالة الورم دون فتح البطن ، ولكن تمرير أنبوب مرن عبر الفم إلى المعدة من أجل تحريك الأدوات.

      اعتمادًا على مكان الورم في المعدة ، يزيل الجراح جزءًا من المريء (السرطان القريب) ، أو الأمعاء الدقيقة (السرطان البعيد). هناك طريقتان : استئصال المعدة الجزئي ، لسرطانات الجزء البعيد من المعدة ، أو استئصال المعدة الكلي .

    • سرطان المعدة


    • يقوم الجراح بإجراء مفاغرة المريء المعدي ، والتي تتكون من خياطة جزأين من العملية على المريء والمعدة لاستعادة الاستمرارية. هذا يسمح لك بالاحتفاظ بـ "جذع المعدة" (قطعة من المعدة) أو الحصول على ممر المريء الصائم حيث يرتبط المريء مباشرة بالأمعاء الدقيقة (مفاغرة المريء بالأمعاء الدقيقة).

      إذا كان السرطان أكثر انتشارًا ، ويؤثر على الأعضاء المجاورة الأخرى ، فقد يكون من الضروري إجراء جراحة أكثر شمولاً تشمل أيضًا الأعضاء المجاورة ، وخاصة الطحال.

    • بعد الخضوع لعملية استئصال معدة ، حتى لو كانت كاملة ، لا يزال من الممكن تناول الطعام بشكل جيد . ومع ذلك ، نظرًا لانخفاض سعة المعدة (وجود جذع في المعدة أو غياب تام للمعدة) ، يجب على الشخص الذي خضع للجراحة أن يكيّف نظامه الغذائي ، على سبيل المثال عن طريق تناول وجبات أصغر ، ولكن عددًا أكبر. يحتاج المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال المعدة أيضًا إلى تناول مكملات غذائية معينة ، مثل فيتامين ب 12.

      العلاج الكيميائي

      في سرطان المعدة ، يُستخدم العلاج الكيميائي عادةً لقتل الخلايا السرطانية.

      في حالة السرطان الموضعي ، قد يقترح الفريق الطبي العلاج الكيميائي قبل العملية (العلاج الكيميائي قبل الجراحة ) الذي يقلل من حجم الورم ، مما يسهل إزالة هذا الورم لاحقًا. ويمكن أيضًا إجراء العلاج الكيميائي بعد العملية (العلاج الكيميائي بعد الجراحة ) من 6 إلى 8 أسابيع بعد الجراحة ، لتقليل مخاطر تكرارها.

      في حالة السرطان النقيلي أو الورم غير القابل للجراحة ، فإن العلاج الكيميائي هو العلاج القياسي. يهدف إلى الحد من تطور المرض وتخفيف الأعراض وتحسين نوعية الحياة. وهذا ما يسمى بالعلاج الكيميائي الملطف .

    • هناك العديد من البروتوكولات والعديد من التجارب العلاجية الجارية لتحديد العلاجات الأفضل والأكثر فاعلية.

      قدم علم الأحياء الدقيقة الخلوي آليات نمو الورم البصيرة ، وتطوير العلاجات المستهدفة . وقد تم إثباته على خلايا سرطان المعدة وعلى نقائل بروتينات "HER2". في حالة وجود مستقبل إيجابي ، يضاف العلاج الكيميائي إلى "الأجسام المضادة وحيدة النسيلة" ، والتي تمنع عملية انقسام الخلايا السرطانية وتطورها. كما أنها تحفز جهاز المناعة للمساعدة في تدمير الخلايا السرطانية.

    • يمكن إعطاء العلاج الكيميائي عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. تهاجم أدوية العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية ، ولكنها أيضًا تلحق الضرر ببعض الخلايا السليمة. لإعطاء الجسم وقتًا للتعافي ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي دوريًا. و الآثار الجانبية متعددة: الغثيان، والتقيؤ، والتعب، وفقدان الشهية، وفقدان الشعر وزيادة خطر العدوى.

      العلاج الإشعاعي

      و العلاج الإشعاعي ونادرا ما يستخدم في حالات سرطان المعدة . يمكن إجراؤه قبل الجراحة ، ولكن في أغلب الأحيان بعد الجراحة ، بالاقتران مع العلاج الكيميائي أو بدونه ، والذي يهدف إلى تحفيز العلاج الإشعاعي. وهذا ما يسمى "العلاج الكيميائي المحسوس بالراديو". يمكن استخدامه أيضًا لتخفيف الألم المصاحب للورم الذي لا يمكن إزالته.

      يتضمن هذا العلاج توجيه الأشعة المؤينة إلى مكان محدد من الجسم لتدمير الخلايا السرطانية التي تكونت هناك. نظرًا لأن الأشعة عالية الطاقة تلحق الضرر أيضًا بالخلايا السليمة ، فإن هذا العلاج له آثار جانبية مختلفة تكون مزعجة إلى حد ما ، اعتمادًا على الشخص الذي يعالج. قد تشعر بالتعب ، أو تلاحظ أن الجلد في المنطقة المشععة أحمر وحساس. يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي لورم في المعدة الإسهال أو عسر الهضم أو الغثيان. تزول الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي بعد العلاج ، عندما تتجدد الخلايا السليمة.

       

      النهج التكميلية

      استشر صحيفة حقائق السرطان الخاصة بنا للتعرف على جميع الأساليب التكميلية التي تمت دراستها في الأشخاص المصابين بالسرطان ، مثل الوخز بالإبر والتصور والعلاج بالتدليك واليوغا. قد تكون هذه الأساليب مناسبة عند استخدامها كعامل مساعد للعلاج الطبي ، وليس كبديل لها.





              راي الطبيبة
              لقد تغير تواتر الإصابة بسرطان المعدة كثيرًا خلال العشرين عامًا الماضية ، على الأرجح نتيجة للتغيرات الاجتماعية والاقتصادية ، وطرق التخزين (التمليح ، والنترات ، والتبريد) وتعديل الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التعرف على عوامل الاستعداد الوراثي والبحث المنهجي عن الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري قد مكّن من اكتشاف أفضل وبالتالي العلاج المبكر ، وبالتالي أكثر فعالية. يوصى بشدة باستشارة طبيبك ، ثم اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي عن أي إزعاج في الجهاز الهضمي يستمر ، من سن 50 عامًا. تنظير المعدة هو عمل بسيط وغير عدواني وفعال للغاية.

              إرسال تعليق

              أحدث أقدم

              إعلان أدسنس أول الموضوع

              إعلان أدسنس أخر الموضوع