التوائم الحقيقية

 

التوائم الحقيقية: 

، والتي تتزايد مع الطفرة في الإنجاب المساعد ، فإن التوائم أحادية الزيجوت أو "التوائم المتماثلة" تظل مستقرة - ونادرة - مع 0.3 إلى 0.5٪ من الولادات.



التوائم أحادية الزيجوت

التوائم أحادية الزيجوت (أحادية الزيجوت تعني "واحد" ، البيضة الزيجوتية) أو "التوائم المتطابقة" تمثل حوالي 20٪ من حالات الحمل بتوأم. إنها تحمل نفس المادة الوراثية لأنها تأتي من بويضة واحدة مخصبة بنفس الحيوانات المنوية. إذا كان هناك طفلان ، فذلك لأنه خلال الأسبوع الأول من الحمل ، تنقسم البويضة إلى اثنتين ، مما يؤدي إلى ولادة جنينين متطابقين وراثيًا (وبالتالي دائمًا من نفس الجنس)

هي التوائم أحادية الزيجوت؟

من بين حالات الحمل أحادية الزيجوت ، هناك أيضًا أنواع مختلفة من الزرع اعتمادًا على وقت انقسام البويضة. كلما انقسامها لاحقًا ، كلما اقتربت من بقاء الأجنة ومشاركتها في ملحقات الحمل.

  • إذا تم الانفصال بعد أقل من يومين من الإخصاب ، فكل بويضة لها كيس مشيمة وحقيبة سلوية. نتحدث عن حمل ثنائي المشيمة (مشيمتان) وحمل ثنائي السَّلَوْي (جيبان يحيطان بالجنين) أو "حمل BCBA" ، والذي يمثل 70٪ من حالات الحمل بتوائم. في الموجات فوق الصوتية ، يكون الحاجز الذي يفصل بين الأطفال سميكًا (ويتكون من اثنين من السلى والمشيما) ويشكل ما يسمى بعلامة لامدا (على شكل الحرف اليوناني) ؛
  • إذا تم الانفصال بين اليوم الثالث والسابع ، فإن الغرس يكون أحادي المشيمة (مشيم واحد) و biamniotic (جيبان يحيطان بالجنين). يشترك التوأم في نفس المشيمة التي يناسبها كل من الحبلين. القسم الذي يفصل بينهما رقيق لأنه يتكون فقط من السليتين. تمثل حالات الحمل MCBA هذه 28٪ من حالات الحمل بتوأم ؛
  • إذا تم الانفصال بعد اليوم الثامن ، فإن الغرس يكون أحادي المشيمة (مشيم) وأحادي السلى (الجيب الأمنيوسي) . يمثل هذا الحمل المعروف باسم MCMA نسبة 2٪ من حالات الحمل بتوأم نادر.

حالات الحمل أحادية المشيمة ، سواء كانت ثنائية الجنين أو أحادية السلى ، هي دائمًا حالات حمل أحادية الزيجوت ، أي "توائم متطابقة".

"التوائم الشقيقة" هي نتيجة حمل توأم يسمى ثنائي الزيجوت ("بيضتان"). أثناء التبويض ، تم إطلاق بيضتين ، تم تخصيب كل منهما بواسطة حيوان منوي مختلف. لذلك لا يمتلك الأطفال نفس المادة الجينية. لكل منهما المشيمة والجيب الأمنيوسي ، لذا فهو حمل ثنائي البشوريوم وحمل ثنائي الخلية (BCBA).

متى تعرفين متى تتوقعين توأمان متطابقين؟

يمكن الكشف عن الحمل في توأم من الموجات فوق الصوتية الأولى ، وينتج عنه جنينين. بعد ذلك ، وفقًا لعدد المشيمة والكيس الأمنيوسي وكذلك جنس الأطفال ، سنميز ما إذا كانا توائم حقيقية أو أخوية.

  • إذا كانت هناك مشيمة واحدة وكيس أو كيسان يحيط بالجنين ، فإنهما توأمان متماثلان ؛
  • إذا كان هناك مشيمتان وجيبان يحيطان بالجنين وكان الأطفال من جنسين مختلفين ، فإنهم توأمان شقيقان ؛
  • إذا كان هناك نوعان من المشيمة وكيسان يحيطان بالجنين وكان الأطفال من نفس الجنس ، فإن فحص الولادة فقط سيحدد ما إذا كانوا توأمًا متطابقًا أم متماثلًا. لهذا سوف نبحث عن فصيلة دم الأطفال وإذا لزم الأمر ، سيتم إجراء تحليل للحمض النووي المشيمي.
  • بالنسبة للوالدين ، من الطبيعي جدًا أن نكون في عجلة من أمرنا لمعرفة ما إذا كانا توأمين "حقيقيين" أو "زائفين" من أجل البدء في العمل النفسي على الحمل وتخيل أطفالهم في المستقبل. ولكن من وجهة نظر طبية ، فإن تشخيص التهاب المشيمة أو نوع المشيمة (مشيمة أو اثنتان) هو المهم ، لأنه يؤدي إلى اختلافات ملحوظة من حيث المضاعفات. كلما زاد عدد الملاحق التي يشترك فيها التوأم (كما في الحمل أحادي المشيمة والحمل أحادي السلى ، حيث يشتركان في كل من المشيمة والجيب الأمنيوسي) ، زاد خطر حدوث مضاعفات. لذلك يجب إجراء التشخيص في أقرب وقت ممكن لتكييف مراقبة الحمل وفقًا لذلك. إذا تعذر القيام بذلك في أول الموجات فوق الصوتية ،سيتم إحالة الزوجين إلى ممارس أكثر اعتيادًا على الحمل التوأم.

في حالة الحمل بتوأم مراقبة خاصة

يعتبر الحمل بتوأم حالات حمل عالية الخطورة. ومن بين المضاعفات المختلفة نلاحظ بشكل خاص:

  • أمراض الحمل (الغثيان ، التعب ، فقر الدم ، إلخ) تزداد عند الأم الحامل ؛
  • زيادة خطر تأخر النمو داخل الرحم (IUGR) ، لأن الأجنة تشترك في نفس موارد المشيمة (من باب أولى في حالة الحمل أحادي المشيمة). يمكن أيضًا ملاحظة اضطرابات الدورة الدموية في نهاية الحمل ، أو حتى ارتفاع ضغط الدم ، بشكل متكرر ، مما قد يتعارض مع النمو السليم للأطفال ؛
  • تضخم حديثي الولادة (انخفاض الوزن عند الولادة) ؛
  • زيادة خطر الولادة المبكرة. 20٪ من الأطفال الخدج يأتون من حمل متعدد و 7٪ من التوائم مبتسرين جداً (1) ؛
  • خطر متلازمة نقل الدم في الحمل أحادي المشيمة ؛
  • معدل عمليات قيصرية أكثر تواترًا (40٪ مقابل 20 للحمل المفرد) (2) ؛
  • زيادة خطر وفيات الفترة المحيطة بالولادة (الخطر أكبر من 5 إلى 10 مرات من الحمل الواحد) (3) ؛
  • زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم وتسمم الحمل (3 إلى 5 مرات أكثر شيوعًا في الحمل بتوأم) (4).
  • لمنع هذه المضاعفات المختلفة ، تستفيد الأم الحامل من زيادة مراقبة الحمل المتوافقة مع نوع حملها التوأم. من الناحية التخطيطية ، نوصي بهذا النوع من المراقبة (5):

    • في حالة الحمل الثنائي البيشوري والحيوي ، تستفيد الأم من زيارة ما قبل الولادة والموجات فوق الصوتية كل شهر. تكون المتابعة بالموجات فوق الصوتية أكثر شيوعًا بشكل عام في نهاية الحمل وعندما يكون هناك اختلاف في الحجم بين الجنينين. غالبًا ما يتم تحديد موعد الولادة بين 38 أسبوعًا و 40 أسبوعًا ؛
    • في حالة الحمل أحادي المشيمة ، تتم متابعة التوليد شهريًا والموجات فوق الصوتية مرتين شهريًا ، مع متابعة منزلية بشكل عام في نهاية الحمل. تقدر المدة بين 38 و 39 أسبوعًا ، مع تحديد موعد للولادة إذا لم يولد الأطفال من قبل ؛
    • في حالة الحمل أحادي الكيس السلوي ، يتم إجراء الفحوصات والموجات فوق الصوتية كل شهرين ثم أسبوعياً ، مع المراقبة المنزلية في نهاية الحمل. من المستحسن أن يتبعه ممارس معتاد على هذا النوع من حالات الحمل التي تنطوي على مخاطر حدوث مضاعفات محددة. تم تحديد المدة من 34 أسبوعًا ، ويوصى بولادة التوأم في هذه المرحلة ، في مستشفى الولادة من النوع 3. نظرًا لعدم وجود فاصل بين الأطفال ، فهناك بالفعل خطر قوي من تشابك الحبال.

    في حالة الحمل بتوأم ، يتم تمديد إجازة الأمومة. هو من :

    • 12 أسبوعا قبل الولادة
    • 22 أسبوعًا في البريد.

    ولكن في كثير من الأحيان يتم القبض على الأمهات الحوامل في وقت مبكر لتجنب الولادة المبكرة.

    كيف تفرق بين التوائم المتماثلة؟

    على الرغم من أن لديهم نفس التركيب الجيني ، فمن الممكن عادة التفريق بين التوائم المتطابقة منذ الولادة. بادئ ذي بدء ، من حيث وزنهم: غالبًا ما يكون لديهم عدة مئات من الجرامات من الاختلاف. قد يكون وضعهم في رحم الأم قد أعطى شكلًا مختلفًا قليلاً للرأس أو الجسم. تختلف بصمات أصابع التوائم المتطابقة أيضًا.

    في البداية ، يمكن للوالدين استخدام حيل صغيرة للتمييز بين توائمهم أو توائمهم: لون البيجامة ، والألحفة ، وتسريحات الشعر المختلفة ، إلخ. لكن بشكل عام ، تمكنوا من التعرف عليهم من خلال الخصائص الجسدية الصغيرة وطابعهم وسلوكهم. بالنسبة لمن حولهم ، قد يستغرق الأمر وقتًا أطول ، هذا صحيح.

    على مر السنين ، اعتمادًا على بيئتهم ، يمكن للتوائم المتماثلة أيضًا تطوير شخصيات وأذواق مختلفة. يدرس علم التخلق على وجه التحديد تأثير البيئة على التعبير الجيني.

إرسال تعليق

أحدث أقدم

إعلان أدسنس أول الموضوع

إعلان أدسنس أخر الموضوع