سرطان الثدي (breast cancer)


سرطان الثدي

سرطان يدل على وجود خلايا غير طبيعية  التي تتكاثر دون حسيب ولا رقيب. في سرطان الثدي ، يمكن أن تبقى الخلايا في الثدي أو تنتشر في جميع أنحاء الجسم من خلال الدم أو الأوعية اللمفاوية. في معظم الأحيان ، يستغرق تطور سرطان الثدي عدة أشهر وحتى بضع سنوات.
سرطان الثدي




و سرطان الثدي هو السرطان الأكثر انتشارا بين النساء في جميع أنحاء العالم، قبل وبعد انقطاع الطمث على حد سواء . واحدة من 9 نساء مصابة بسرطان الثدي.
غالبًا ما يحدث سرطان الثدي بعد 50 عامًا. و لمدة 5 سنوات معدل البقاء على قيد الحياة بعد التشخيص تتراوح بين 80٪ إلى 90٪، اعتمادا على العمر ونوع من السرطان.
زاد عدد الأشخاص المتضررين زيادة طفيفة ولكن مطردة على مدى العقود الثلاثة الماضية. في المقابل ، انخفض معدل الوفيات بشكل مطرد خلال نفس الفترة ، وذلك بفضل التقدم في الفحص والتشخيص والعلاج.
لوحظ أن الرجال يمكن أن يتأثروا أيضًا ؛ يمثلون 1٪ من جميع الحالات.

الصدر

يتكون الثدي من دهون وغدد وقنوات (انظر الرسم البياني المقابل). تنتج الغدد ، المرتبة في الفصيصات ، الحليب ، وتستخدم القنوات


(قنوات الرضاعة أو قنوات الحليب ) لنقل الحليب إلى الحلمة . تتأثر أنسجة الثدي بالهرمونات التي تفرزها النساء بكميات متفاوتة طوال
حياتهن (البلوغ ، الحمل ، الرضاعة ...). هذه الهرمونات هي هرمون الاستروجين و البروجسترون .


أنواع سرطان الثدي

تتطور أنواع مختلفة من سرطان الثدي بطرق مختلفة:
سرطان غير جائر

سرطان الأقنية الموضعي . 

إنه أكثر أنواع سرطان الثدي غير الغازية شيوعًا لدى النساء. كما يوحي الاسم ، يتشكل داخل قنوات الرضاعة بالثدي . تم تشخيص هذا النوع من السرطان بشكل متكرر أكثر منذ انتشار استخدام التصوير الشعاعي للثدي . يؤدي علاج هذا السرطان إلى الشفاء منه في جميع الحالات تقريبًا. عادة لا ينتشر. في حالات استثنائية ، بدون علاج ، تستمر في النمو ويمكن أن تصبح "متسللة" وبالتالي تنتشر خارج قنوات الإرضاع.

السرطانات الغازية أو الارتشاحية

تغزو هذه الأشكال من السرطان الأنسجة المحيطة بقنوات الرضاعة ، لكنها تبقى داخل الثدي. من ناحية أخرى ، إذا لم يتم علاج الورم ، فإنه يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (على سبيل المثال ، العظام أو الرئتين أو الكبد) مسبباً ورم خبيث .

سرطان الأقنية .

 يتشكل في قنوات الرضاعة. تمر الخلايا السرطانية عبر جدار القنوات.

سرطان مفصص .

 تظهر الخلايا السرطانية في فصيصات مجمعة معًا في الفصوص. ثم تعبر جدار الفصيصات وتنتشر في الأنسجة المحيطة.

السرطان الالتهابي.A

 السرطان النادر أن يتميز في المقام الأول عن طريق الثدي التي يمكن أن تصبح حمراء ، منتفخة، و الساخنة . يمكن أن يتخذ جلد الثدي أيضًا مظهر قشر البرتقال. هذا النوع من السرطان يتطور بشكل أسرع ويصعب علاجه ؛

السرطانات الأخرى 

(النخاع ، الغرواني أو المخاطي ، الأنبوبي ، الحليمي). هذه الأنواع من سرطان الثدي نادرة. تعتمد الاختلافات الرئيسية بين هذه الأنواع من السرطان على نوع الخلايا المصابة ؛

مرض باجيت . 

سرطان نادر يظهر على شكل قرحة صغيرة على الحلمة لا تلتئم.


أسباب سرطان الثدي

هناك العديد من عوامل الخطر المعروفة للإصابة بسرطان الثدي . ومع ذلك ، في معظم الحالات يكون من المستحيل شرح أسباب حدوثه في شخص معين.
من الطفرات في الجينات ، التي تنتقل من جيل إلى آخر أو المكتسبة خلال الحياة (التعرض للإشعاع أو بعض المواد الكيميائية السامة ، على سبيل المثال ، تغيير الجينات) يمكن أن تسبب سرطان الثدي. جينات BRCA1 و BRCA2 ، على سبيل المثال ، هي جينات القابلية للإصابة بسرطان الثدي والمبيض . النساء اللاتي يحملن طفرات في هذه الجينات معرضات بشدة لخطر الإصابة بالسرطان.

تطور سرطان الثدي في الجسم

تعتمد فرص الشفاء على نوع السرطان ومرحلة تطوره عند بدء العلاج. تؤثر العوامل المختلفة على سرعة نمو الورم. لمعرفة المزيد حول مراحل تطور السرطان ، راجع ملف السرطان الخاص بنا.أعراض سرطان الثديA تورم الثدي ، سواء ثابتة أو متحركة. هذا هو أكثر الأعراض شيوعًا لكل من النساء والرجال.


ملاحظة . ومع ذلك ، فإن معظم النتوءات الموجودة في الثدي ليست سرطانية.
  • من تدفقات تلقائيا من الحلمة.
  • و تراجع الحلمة (يتم تشغيل الحلمة إلى الداخل)؛
  • تغير في مظهر الجلد على الثدي: سماكة أو تصلب ("قشر البرتقال") ، احمرار غير عادي ، دفء ، تغير (تقشير) الجلد حول الحلمة ؛
  • و تغير غير عادي في حجم أو شكل الثدي.
يمكن أن تؤثر عدة عوامل على أنسجة الثدي وتغير مظهر الثدي: الحمل ، والدورة الشهرية ، وكيس في الثدي ، والعدوى ، وما إلى ذلك.


النساء اللواتي في خطر الاصابة بسرطان الثدي



هناك عدد من الأشياء التي لا يمكن تغييرها والتي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي .
هذه العناصر من مخاطر السماح لأطباء لتحديد الذين يمكن أن تستفيد أكثر من غيرها من الفحص و اتخاذ تدابير وقائية .
عناصر الخطر الرئيسية:




  • _الجنس الأنثوي. أقل من 1٪ من حالات سرطان الثدي تصيب الرجال وعادة ما تكون أعمارهم فوق 60 سنة ؛
  • _العمر. نادرًا ما يصيب المرض النساء دون سن الثلاثين. حوالي 85٪ من الحالات تحدث في سن 50 أو كبار السن 2 .
  • _تاريخ العائلة. إن وجود أم أو أخت أو ابنة مصابة بسرطان الثدي أو سرطان المبيض يزيد من خطر إصابتك به. يُعتقد أن من 5٪ إلى 10٪ من حالات سرطان الثدي ناتجة عن شذوذ ينتقل عن طريق الوراثة . تسمى الجينات الرئيسية المؤهبة للإصابة بسرطان الثدي (والمبيض) بـ BRCA1 و BRCA2. عادة ، تحمي هذه الجينات من السرطان. إذا كانوا معيبين ، فلن يعودوا قادرين على أداء وظائفهم. هناك اختبارات للتحقق مما إذا كانت امرأة من عائلة معرضة للخطر هي نفسها حاملة لطفرة في أحد هذه الجينات ؛
  • _التاريخ الشخصي . يزيد وجود سرطان في أحد الثديين من خطر الإصابة بسرطان ثانٍ ؛
  • لديك آفة خطيرة في الثدي (تم تشخيصها خلال الخزعة). النساء الذين لديهم خطورة الآفة ، مثل شاذة داخل القناة الظهارية تضخم أو سرطان مفصص في الموقع ، هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي يوم واحد.
  • عدم الانجاب أو الحمل المتأخر . عدم الإنجاب أو الإنجاب بعد سن 35.
  • زيادة التعرض لهرمون الاستروجين الطبيعي . البداية المبكرة للدورة الأولى (قبل سن 12) أو انقطاع الطمث المتأخر (بعد سن 55) ؛
  • العلاجات الإشعاعية . من المعروف أن النساء اللواتي تلقين جرعات عالية من الإشعاع على الصدر (أشعة سينية عالية الكثافة) معرضات بشكل أكبر للإصابة بسرطان الثدي ، خاصة إذا تم إعطاء العلاج الإشعاعي قبل سن الثلاثين.




ملاحظة لاحظ أن الكيس الموجود في الثدي ليس من الآفات الخطرة. لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي.



عوامل الخطر لسرطان الثدي

الدراسات ، ربطت العوامل التالية  بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي . لوحظ ، مع ذلك ، أن سرطان الثدي يمكن أن يتشكل في غياب كل عوامل الخطر هذه.



عوامل الخطر الرئيسية:

  • زيادة الوزن أو السمنة بعد انقطاع الطمث . زيادة الوزن بمقدار 20 كجم أو أكثر تضاعف خطر الإصابة بسرطان الثدي 7 . وبالتالي ، مقابل كل 1000 امرأة بدينة ، ستزيد 45 حالة إصابة بسرطان الثدي ؛
  • أسلوب حياة مستقر . أولئك الذين يمارسون أقل من 4 ساعات من التمارين البدنية في الأسبوع أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي ، بغض النظر عن وزنهم 7 . في 1000 امرأة ، سيكون هناك 27 حالة إصابة أخرى بسرطان الثدي ؛
  • استهلاك الكحول . كلما زادت كمية الكحول التي تشربها ، زاد خطر الإصابة بسرطان الثدي
  • تناول العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث . يمكن أن يؤدي استبدال الهرمونات الجنسية أثناء انقطاع الطمث إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. تُترجم هذه الزيادة إلى حالتين إضافيتين في 1000 امرأة 7 .


تفاصيل حول العلاج بالهرمونات




كشفت دراسة WHI الأمريكية (دراسة مبادرة صحة المرأة رقم 24 ) ، التي نُشرت نتائجها الأولى في عام 2002 ، أن النساء اللواتي يتناولن مزيجًا من هرمون الاستروجين والبروجسترون في سن اليأس لأكثر من 5 سنوات يزيدون بشكل طفيف من خطر الإصابة بسرطان الثدي. بعد خمس سنوات من التوقف عن العلاج بالهرمونات ، يصعب رؤية هذا الخطر المتزايد. إذا تم استخدام العلاج الهرموني لمدة تقل عن 5 سنوات ، فلن يتغير خطر الإصابة بسرطان الثدي.
لتعرف:
في دراسة WHI ، تناولت النساء إما هرمون الاستروجين المترافق والبروجستين الاصطناعي عن طريق الفم ، أو الاستروجين المترافق للخيول وحده (بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لإزالة الرحم) أو الدواء الوهمي ؛
أولئك الذين تناولوا العلاج الهرموني المكون فقط من الإستروجين لم يكونوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي.
وفقًا لدراسة جماعية أجريت في فرنسا ونشرت في عام 2008 17 ، فإن النساء اللواتي يستخدمن البروجسترون الميكروني (على سبيل المثال ، Prometrium®) بدلاً من البروجستيرون الاصطناعي (مثل Provera®) لن يلاحظن خطر الإصابة بسرطان الثدي. ستكون هناك حاجة لمزيد من الدراسات للتحقق من هذا.






عناصر الخطر الأخرى:

  • استخدام حبوب منع الحمل . تشير بعض الدراسات إلى أن تناول حبوب منع الحمل (حبوب منع الحمل) يزيد بشكل طفيف جدًا من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللائي يستخدمنها لأكثر من 4 سنوات. ومع ذلك ، لم يعد هذا الخطر ملحوظًا بعد 10 سنوات من التوقف عن استخدام حبوب منع الحمل. دراسات أخرى حول هذا الموضوع لم تثبت وجود صلة بين حبوب منع الحمل وسرطان الثدي. من ناحية أخرى ، يقلل حاملو الطفرة في جين BRCA من خطر الإصابة بسرطان المبيض عن طريق تناول أدوية تحديد النسل.
  • وأخيرا، تقريرا من جمعية أطباء النساء والتوليد من يحدد كندا أن "حقيقة أن استخدم وسائل منع الحمل عن طريق الفم في الماضي لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي المرتبطة العلاج الهرموني" 7 .
  • التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان . يمكن أن يساهم التلامس مع المواد الكيميائية في البيئة (مبيدات الآفات الكلورية العضوية (DDT) والبارابين وما إلى ذلك) في تكوين سرطان الثدي. ومع ذلك ، من الصعب للغاية تحديد ارتباط السبب والنتيجة
  • ان دور الحالة النفسية في تطور السرطان أمر مثير للجدل. تم ربط سمات شخصية معينة في الدراسات بزيادة خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، فقد توصلت دراسات أخرى إلى تناقض هذه الفرضية. لمعرفة المزيد ، راجع ملف السرطان الخاص بنا.


الوقاية من سرطان الثدي


التدابير الوقائية الأساسي

 أسلوب الحياة والعادات (ممارسة الرياضة، واتباع نظام غذائي صحي مع الكثير من الفواكه والخضروات، والتوقف عن التدخين واستهلاك الكحول المعتدل، الخ)، والحفاظ على وزن صحي يساعد في تقليل خطر الإصابة بعدة أنواع من السرطان بما فيها سرطان الثدي. لمزيد من التفاصيل حول هذه الإجراءات ، راجع ملف السرطان الخاص بنا.
راجع أيضًا اقتراحات أخصائية التغذية هيلين باريبو في النظام الغذائي المخصص : السرطان .
بالطبع ، لا تتطلب مكافحة السرطان إجراءات فردية فحسب ، بل تتطلب أيضًا إجراءات جماعية : الحد من وجود المواد الكيميائية في المنتجات المنزلية ، وتقليل استخدام المبيدات الكيميائية ، وتطوير المدن لتعزيز النشاط البدني ، وما إلى ذلك




تدابير أخرى لمنع ظهور المرض

في ضوء نتائج الدراسات المختلفة ، أوصت الجمعية الكندية للسرطان أن الكنديين ، منذ عام 2007 ، يتناولون 25 ميكروغرام (1000 وحدة دولية) يوميًا من فيتامين د في الخريف والشتاء 9 . يشير الجسم إلى أن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين (د) - ويشمل ذلك كبار السن والأشخاص الذين يعانون من تصبغ الجلد الداكن والأشخاص الذين نادرًا ما يتعرضون للشمس - يفعلون نفس الشيء خلال العام بأكمله. وفقًا لبعض الدراسات ، فإن تناول فيتامين د يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا وسرطان الثدي وسرطان القولون والمستقيم. لمزيد من المعلومات ، راجع ورقة فيتامين د الخاصة بنا ؛


في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الثدي (مثل حاملي طفرة جينية BRCA) وفقط في هؤلاء ، يتم إعطاء بعض الأدوية للوقاية. على سبيل المثال ، عقار تاموكسيفين. ليتم مناقشتها مع الطبيب.


تدابير الفرز

تهدف هذه التدابير إلى الكشف عن السرطان في أقرب وقت ممكن من أجل وقف تقدمه وعلاجه إن أمكن.


  • مراقبة أي شذوذ. احترس من أي تغييرات في الثدي: كتلة ، إفرازات ، تراجع الحلمة ، ألم ، إلخ. للقيام بذلك ، تحسس وثدييك بانتظام.
  • الفحص السريري للثدي من قبل أخصائي رعاية صحية. يمكن أن يساعد في الكشف عن كتلة لا تراها المرأة أو غير مرئية في التصوير الشعاعي للثدي. توصي جمعية السرطان الكندية بإجراء هذا الاختبار كل عامين على الأقل ، بدءًا من سن 40 .
  • تصوير الثدي الشعاعي. توصي وزارة الصحة الكندية فحص التصوير الشعاعي للثدي على الأقل كل 2 سنة لل نساء تتراوح أعمارهن بين 50-69 3 . خارج هذه الفئة العمرية ، تختلف الحاجة إلى الفحص من امرأة إلى أخرى ، اعتمادًا على عوامل الخطر الشخصية لديها. من الأفضل مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. فرقة العمل الكندية للرعاية الصحية الوقائية ينصح ضد تصوير الثدي في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-49 الذين ليسوا في خطر، نظرا لعدم وجود فوائد ومضار محتملة (التعرض للإشعاع، الخزعات غير الضرورية) 8 .
  • الموجات فوق الصوتية للثدي . يقترح الأطباء أحيانًا هذا الاختبار بالإضافة إلى التصوير الشعاعي للثدي ، على سبيل المثال عند النساء ذوات الأثداء الكثيفة جدًا أو عندما يكون تصوير الثدي بالأشعة غير حاسم. يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية أولاً عند النساء دون سن الأربعين المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي بسبب الاستعدادات الوراثية. هذا الفحص لا يعرض لأي إشعاع. توفر الأجهزة الحالية دقة 2.5 مرة أفضل من 15 عامًا مضت 23 .
في بعض الأحيان يتم تقديم الاختبارات الأخرى حسب الاقتضاء. من بين الاختبارات التي تتم دراستها التصوير الإلستوجرافي ، وهي تقنية تصوير تستخدم الموجات فوق الصوتية..


ما رأيك في التصوير الحراري؟

في الولايات المتحدة ، يبدو أن استخدام التصوير الحراري للكشف عن سرطان الثدي هو اتجاه في الدوائر البديلة. في كتابها أجساد النساء ، حكمة المرأة ، تزعم طبيبة النساء الأمريكية الشهيرة كريستيان نورثروب أن هذه الطريقة يمكن أن تكتشف جميع أنواع حالات الثدي في مرحلة مبكرة جدًا ، حتى لو لم تكن هناك أعراض ملحوظة. تستخدم طريقة التصوير هذه الأشعة تحت الحمراء لاكتشاف التغيرات في درجة الحرارة على سطح الجسم. لا يتطلب التصوير الحراري ضغط الثدي ولا يعرض لأي إشعاع مؤين. بحسب د. نورثروب ، قد يتم الكشف عن بعض الأورام السرطانية أو حتى السرطانية في الثدي لأنها تسبب تفاعلات التهابية تعمل على تدفئة الجلد.


ومع ذلك ، فإن جميع تقارير الخبراء التي تمت استشارتهم (الكندية والأمريكية وغيرهم 18-21 ) وأخصائيي الأشعة الذين تمت مقابلتهم 22 ، 23 ينصحون رسميًا بعدم التصوير الحراري للكشف عن ورم في الثدي. ووفقًا لهم ، فإن هذه الطريقة غير موثوقة لأنها تولد نسبة كبيرة من النتائج الإيجابية والخاطئة الخاطئة.


تمت الموافقة على التصوير الحراري من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) في الولايات المتحدة في عام 1982 لفحص سرطان الثدي ، بشرط استخدامه بالإضافة إلى طريقة فحص أخرى. ومع ذلك ، في بداية الثمانينيات ، لم يكن لدينا حتى الآن أدوات فعالة متاحة للكشف عن أورام الثدي.


في هذه الأيام ، أصبح التصوير الحراري قديمًا ولم يعد الأطباء يستخدمونه. في عام 2000 ، قررت الكلية الأمريكية للأشعة أنه لا فائدة منها ، حتى كعامل مساعد في التصوير الشعاعي للثدي 20 . تم تطوير التصوير الحراري لأول مرة في الطب في الستينيات على أمل تحسين فحص سرطان الثدي.


العلاجات الطبية لسرطان الثدي

العلاج يعتمد على نوع السرطان وفي مرحلة من مراحل التطور. العملية جراحية هي جزء من علاج الغالبية العظمى من سرطانات الثدي.

الخزعة

تتضمن الخزعة أخذ عينة من الورم لفحصها. ستؤثر الاختبارات التي يتم إجراؤها على اختيار العلاج. يجب أن تعرف أولاً ما إذا كان الورم سرطانيًا ، وإذا كان الأمر كذلك ، فاعرف نوع السرطان. تُخبر الاختبارات على عينة الورم الطبيب أيضًا بمدى تقدم السرطان وما إذا كان يمكن تحفيز نموه بواسطة الهرمونات الجنسية (بمعنى آخر ، ما إذا كان الورم "يعتمد على الهرمون").

فيما يلي 3 من الاختبارات التي تم إجراؤها:
  • اختبار فحص مستقبلات هرمون الاستروجين واختبار مستقبلات البروجسترون . لمعرفة ما إذا كان يمكن تحفيز نمو السرطان عن طريق الإستروجين أو البروجسترون ؛
  • اختبار HER2 . في حالات السرطان الغازية فقط ، يتم إجراء اختبار جيني لتحديد درجة تنشيط الجين HER2. عندما يتم تنشيط هذا الجين بقوة ، فإنه يشير إلى أن السرطان من المحتمل أن ينمو بشكل أسرع. هذا هو الحال بالنسبة لحوالي 10٪ من السرطانات الغازية.

العلاجات

هناك 5 فئات من العلاجات:
  1. جراحة؛
  2. العلاج الإشعاعي.
  3. العلاج الكيميائي.
  4. العلاج الهرموني
  5. العلاج الموجه.

الجراحة

في عملية جراحية وغالبا ما يكون العلاج الأول المتخذة. يتم استخدامه لإزالة الورم السرطاني. في حالة سرطان الثدي يسمى استئصال الثدي . يكون استئصال الثدي جزئيًا أو جزئيًا (تتم إزالة جزء من الثدي) أو كليًا (يتم إزالة الثدي بالكامل). يتم دائمًا إضافة الجراحة إلى الغدد الليمفاوية في الإبط. يعتمد اختيار نوع استئصال الثدي من بين أمور أخرى على حجم الورم ونوعه وموقعه في الثدي. كما يؤخذ تفضيل المرأة في الاعتبار.
استئصال الثدي الجزئي أو استئصال الكتلة الورمية . يقوم الجراح بإزالة النسيج السرطاني (الورم) وكذلك بعض الأنسجة السليمة حول الورم. وتسمى أيضًا جراحة الحفاظ على الثدي.
استئصال الثدي الكلي . يتم استئصال الثدي بالكامل: الغدد الثديية والأنسجة الدهنية والحلمة والجلد. يتم اختياره عندما لا يكون من الممكن إجراء استئصال جزئي للثدي. يتم ذلك في حوالي 20٪ إلى 25٪ من حالات سرطان الثدي. حسب الحالة ، يمكن إجراء إعادة بناء الثدي في نفس وقت استئصال الثدي أو في وقت لاحق ؛
جراحة العقدة الليمفاوية . لتحديد مرحلة المرض واختيار العلاج الأفضل بعد الجراحة ، من الضروري دائمًا معرفة ما إذا كان السرطان قد وصل إلى الغدد الليمفاوية الموجودة في الإبط على الجانب المصاب. تستنزف هذه العقد اللمف الذي يدور في الثدي. يمكن القيام بذلك إما عن طريق إزالة العقد الأولى فقط في هذه السلسلة (وهذا ما يسمى خزعة العقدة الخافرة) أو عن طريق إزالة السلسلة بأكملها. تسبب هذه الإزالة أحيانًا مضاعفات ، مثل الوذمة اللمفيةفي ذراع واحدة (الجانب المصاب). الوذمة اللمفية هي تراكم للغدد الليمفاوية. وهو ناتج عن تعطيل مسارات الصرف المعتادة. من النادر إزالة العقد الخافرة فقط. لمعرفة المزيد حول الوقاية منه وعلاجه ، انظر المربع أدناه.

العلاج الإشعاعي

عادة ما يحتاج استئصال الثدي الجزئي إلى أن يتبعه العلاج الإشعاعي لتدمير أي خلايا سرطانية قد تكون بقيت في الثدي. يقلل من خطر عودة الورم.

في حالة استئصال الثدي بالكامل ، لا يكون العلاج الإشعاعي ضروريًا دائمًا. لمعرفة المزيد حول هذا العلاج ، راجع ملف السرطان الخاص بنا.


العلاج الكيميائي

و العلاج الكيميائي يستخدم فئة من الأدوية تسمى الأدوية السرطانية، إلى السرطان علاج. بالنسبة لسرطان الثدي ، يُعطى عادةً بعد الجراحة . يدمر الخلايا السرطانية التي هربت من الورم الرئيسي. يعتمد بدء العلاج الكيميائي أم لا على مرحلة المرض . لمعرفة المزيد حول هذا العلاج ، راجع ملف السرطان الخاص بنا.


العلاج الهرموني

و العلاج الهرموني وغالبا ما جنبا إلى جنب مع الجراحة والعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

إذا أظهر فحص الورم أن السرطان يحتوي على مستقبلات هرمونية ، يتم تحفيز تطوره عن طريق الهرمونات الجنسية (الإستروجين والبروجستيرون). يمكن لبعض الأدوية أن تبطئ أو توقف تطور مثل هذا السرطان عن طريق منع عمل الهرمونات .


هناك نوعان من الأدوية المضادة للهرمونات :
و antiestrogens ، مثل تاموكسيفين (نولفاديكس-D®) الذي يربط سطح الخلايا السرطانية، ومستقبلات احتلت عادة هرمون الاستروجين. يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم في شكل أقراص.
و مثبطات الهرمونات : اناستروزول (Arimidex على)، يتروزول (Femara®) وإكسيميستان (Aromasin®). تمنع إنتاج هرمون الاستروجين عن طريق الأنسجة الدهنية والغدد الكظرية. تستخدم هذه الأدوية فقط في النساء بعد سن اليأس. هذه أيضا أقراص تدار عن طريق الفم.

العلاج الموجه

في بعض الأحيان لدى النساء المصابات بسرطان الثدي الغازي ، تفرط الخلايا السرطانية في التعبير عن جين HER2. هذا يتسبب في نمو الورم بشكل أسرع. في هذه الحالة ، يمكن إعطاء عقار تراستوزوماب (Herceptin®) ، والذي يمنع على وجه التحديد عمل جين HER2. يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن في الوريد .

يستمر البحث في إيجاد علاجات بيولوجية أخرى . عادة ما يتسبب هذا النوع من العلاج في آثار جانبية أقل من العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني لأنه أكثر استهدافًا.






كيف تمنع أو تعالج الوذمة اللمفية؟

الوذمة لمفية يمكن أن تحدث في الذراع بعد الجراحة لسرطان الثدي. تؤثر هذه المضاعفات على ما لا يقل عن 1 من كل 4 نساء 4 . تتميز الوذمة اللمفية بتورم الذراع (الجانب المصاب). الذراع يصبح ثقيلا و مؤلما . يعتمد الخطر على مدى الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء الجراحة. يزيد تجويف الغدد الليمفاوية تحت الإبط والعلاج الإشعاعي بالقرب من الإبط من هذا الخطر. يمكن أن تتطور الوذمة اللمفية بعد أيام قليلة من العلاج أو حتى بعد شهور أو حتى سنوات.


هناك تدابير المختلفة التي تساعد على منع وذمة لمفية أو تمنع من التفاقم.
أخبر طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا ظهر ثقل في الذراع بعد العلاج ؛
تجنب رفع الأشياء الثقيلة في الأيام التالية للجراحة ؛ استخدم ذراعك وتمتد تدريجياً ؛
احرص على حماية جلد الذراع المعرضة لخطر الجروح والحروق ولدغ الحشرات. تجنب جميع أنواع اللدغات على هذا الذراع (لقاحات ، تحاليل الدم ، إبر الوخز بالإبر ، إلخ) ، خاصة إذا تم تركيب الوذمة اللمفية ؛
ارتداء القفازات للمهام اليدوية (التنظيف ، التجديدات ، الحديقة ، إلخ) ؛
هل كثافة معتدلة ممارسة على أساس منتظم. يجب أن تتضمن هذه التمارين حركات الذراع وأن تعمل بشكل جيد على عضلات الذراع. يمكن لطبيبك أن ينصحك بهذا ؛
إنقاص الوزن إذا كنت تعاني من السمنة لأنها يمكن أن تتسبب في حدوث الوذمة اللمفية أو تفاقمها
تجنب درجات الحرارة المرتفعة جدًا إذا بدا أنها تسبب ثقلًا في الذراع: حمامات الماء الساخن جدًا ، غرف البخار ، المناخات الحارة.لا يوجد علاج فعال قصير الأمد للوذمة اللمفية. ومع ذلك ، يمكن لبعض الإجراءات تخفيف الأعراض .
ارتدِ ملابس ضغط مصنوعة خصيصًا تعانق ذراعك بالكامل 24 ساعة في اليوم ؛
مارس تمارين التصريف والشد للذراع والكتف.
تمرين يتناسب مع قدراتك (المشي ، السباحة ، ممارسة اليوجا ، إلخ) ؛
احصل على علاجات التصريف اللمفاوي اليدوية ، وهي تقنية تدليك لطيفة تحفز تدفق الليمفاوية





راي الطبيبة ياسمين
إذا اكتشفتِ للتو أنكِ مصابة بسرطان الثدي ، فربما تكونين قلقة ومتضايقة. غالبًا ما يكون السرطان مخيفًا. لذلك من المهم جدًا أن تكون على دراية جيدة. علاج هذا السرطان أكثر دقة مما كان عليه من قبل ، وهو أكثر ملاءمة لكل امرأة مصابة به وأكثر فاعلية.


العلاج هو بالتأكيد محنة كبيرة يجب أن نمر بها ولكن يجب أن نحافظ على الأمل. عدد أقل وأقل من النساء يموتون من هذا السرطان.
حظا سعيدا.




إرسال تعليق

أحدث أقدم

إعلان أدسنس أول الموضوع

إعلان أدسنس أخر الموضوع