سرطان الغدة الدرقية: ما هي اعراضه؟

 

سرطان الغدة الدرقية: ما هو؟

سرطان الغدة الدرقية هو سرطان نادر إلى حد ما. هناك 4000 حالة جديدة في السعودية و الامارات العربية سنويًا (مقابل 40.000 حالة سرطان الثدي). وهي تخص النساء بنسبة 75٪. حدوثه آخذ في الازدياد في جميع البلدان.



في كندا في عام 2010 ، تم تشخيص سرطان الغدة الدرقية في حوالي 1000 رجل و 4100 امرأة. هذا السرطان هو خامس  أكبر سرطان بين الإناث (4.9٪ من الحالات) ، ولكن فقط 0.3٪ من وفيات السرطان لدى النساء. و التشخيص عادة ما يحدث في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 65 عاما.


غالبًا ما يتم اكتشاف هذا السرطان في مرحلة مبكرة. يصبح العلاج فعّالًا جدًا مع الشفاء في 90٪ من الحالات. يمكن لتقنيات الفحص المحسّنة أن تفسر أيضًا سبب تواتر التشخيص. في الواقع ، يمكننا الآن اكتشاف الأورام الصغيرة التي كانت غير مرئية في السابق.

عوامل الخطر للاصابة بسرطان الغدة الدرقية

يتم الترويج لسرطان الغدة الدرقية من خلال تعرض الغدة الدرقية للإشعاع ، إما بسبب العلاج الإشعاعي للرأس أو الرقبة أو الجزء العلوي من الصدر ، خاصة في مرحلة الطفولة ، أو بسبب التساقط الإشعاعي في المناطق التي أجريت فيها الاختبارات النووية ، إما بعد إجراء اختبار نووي حادث مثل الحادث في تشيرنوبيل. يمكن أن يظهر السرطان بعد عدة سنوات من التعرض.

زيادة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية.
يوجد أحيانًا تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الغدة الدرقية أو متلازمة وراثية (مثل داء السلائل الورمي الغدي العائلي). تم التعرف على طفرة جينية تعزز سرطان الغدة الدرقية النخاعي.
يمكن أن يتطور سرطان الغدة الدرقية على تضخم الغدة الدرقية أو عقيدة الغدة الدرقية (حوالي 5٪ من العقيدات سرطانية).

عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية 

تتكون الغدة الدرقية من ثلاثة أنواع من الخلايا: الخلايا الجريبية (التي تفرز هرمونات الغدة الدرقية) ، والخلايا المجاورة للجريب الموجودة حولها وتفرز الكالسيتونين (تشارك في استقلاب الكالسيوم) ، وكذلك الخلايا غير المتخصصة (الأنسجة الداعمة أو الأوعية الدموية).

يتطور السرطان من الخلايا الجرابية في أكثر من 90٪ من الحالات. اعتمادًا على مظهر الخلايا السرطانية ، نتحدث عن سرطانات حليمية (في 8 من 10 حالات) ، أو سرطانات حويصلية. تنمو هذه السرطانات ببطء وهي حساسة للعلاج باليود المشع.

نادرًا (10٪ من الحالات) ، يتطور سرطان النخاع من الخلايا المجاورة للجريب أو من الخلايا غير الناضجة ، ويقال أن هذه الأورام غير متمايزة أو غير قابلة للتكوين. تنمو سرطانات الحبل الشوكي والكشمي بشكل أسرع ويصعب علاجها.

متى تستشير الطبيب؟

بداية المرض ، لا يسبب سرطان الغدة الدرقية عادة أي علامات أو أعراض. يمكن بعد ذلك اكتشافه "بالصدفة" أثناء ملامسة العنق أو فحص عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية لسبب آخر.

يمكن اكتشافه أيضًا عند مراقبة تضخم الغدة الدرقية أو عقيدة حميدة.



مع تقدم المرض ، قد يظهر واحد أو أكثر من الأعراض التالية ، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات تكون مرتبطة بخلل في الغدة الدرقية (95٪ من كتل الغدة الدرقية عبارة عن عقيدات حميدة) أو بأمراض أخرى أكثر شيوعًا:

  • أكثر أو أقل ألم مؤلم في الرقبة أو الحلق.
  • كتلة محسوسة أو مرئية في مقدمة العنق أو على الجانبين ثم تتوافق مع تضخم العقد اللمفية (تضخم الغدد الليمفاوية ؛
  • تغير في الصوت ، والذي يصبح أكثر بحة ؛
  • صعوبة في البلع أو التنفس.
  • أكثر أو أقل ألم مؤلم في الرقبة أو الحلق.
  • تغيير في العقيدات المعروفة أو تضخم الغدة الدرقية.
  • كيف يتم التشخيص سرطان الغدة الدرقية ؟

  • معظم الحالات ، يكون الموقف هو اكتشاف عقيدة الغدة الدرقية ، والتي يجب تحديد ما إذا كانت تسبب خللًا في الغدة الدرقية وطبيعتها الحميدة أو الخبيثة.
  • تؤكد الموجات فوق الصوتية أم لا وجود عقدة ، وتحدد العدد والحجم والموقع. يتحقق من وجود أو عدم وجود تضخم العقد اللمفية

    يزيل الشفط بالإبرة الدقيقة (ثقب إبرة غير مؤلم) الخلايا لفحصها وقد يقدم أو لا يقدم دليلاً على وجود ورم خبيث

    يمكن استكمال هذه الفحوصات عن طريق التصوير الومضاني للغدة الدرقية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

    عند الاشتباه في الإصابة بسرطان الغدة الدرقية ، غالبًا ما تكون الجراحة مع الفحص النسيجي للورم هو الذي يمكن أن يؤكده أم لا.

  • هل يمكن منع سرطان الغدة الدرقية؟

  • بالمعنى الدقيق للكلمة ، لا توجد وقاية حقيقية ، ولكن الأشخاص الذين عولجوا بالإشعاع في الرأس والرقبة أو أولئك الذين يعيشون في المناطق التي أجريت فيها تجارب نووية ينبغي أن يستفيدوا من المراقبة المنتظمة البسيطة (جس منطقة الغدة الدرقية).
  • يمكن للأشخاص النادرين المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية بسبب طفرة جينية مناقشة مع طبيبهم فائدة استئصال الغدة الدرقية الوقائي المحتمل ، من أجل إزالة الغدة الدرقية. لذلك يجب علينا الموازنة بين مزايا وعيوب هذا الخيار.

    بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون بالقرب من محطة للطاقة النووية ، يتم التخطيط لإجراءات طارئة لحماية الغدة الدرقية في حالة وقوع حادث مصحوب بإطلاق نفايات نووية. يوديد البوتاسيوم ، المعروف أيضًا باسم "اليود المستقر" ، هو دواء يمنع تأثيرات اليود المشع على الغدة الدرقية. تقوم الغدة الدرقية بإصلاح اليود سواء كان مشعًا أم لا. عن طريق تشبع الغدة باليود غير المشع ، يمكن تقليل خطر التلف.

    تختلف طرق توزيع هذا الدواء من بلدية إلى أخرى ومن دولة إلى أخرى. يمكن للأشخاص الذين يعيشون بالقرب من محطة توليد الكهرباء الحصول على معلومات من بلديتهم.

  • علاجات سرطان الغدة الدرقية

  • يعتمد العلاج على نوع السرطان ودرجة تطوره ولكن أيضًا على عمر الشخص وحالته الصحية.

  • غالبًا ما يجمع بين العديد من الأساليب العلاجية والجراحة واليود المشع وهرمونات الغدة الدرقية ، ولكن العلاجات الأخرى مثل العلاج الإشعاعي الخارجي أو العلاج الطبي ممكنة.

    تتم مناقشة اختيار العلاج خلال استشارة متعددة التخصصات - الجراح ، أخصائي الغدد الصماء ، طبيب التخدير ، أخصائي العلاج الإشعاعي ، أخصائي الأورام - والقرار المتخذ بعد المعلومات والمناقشة مع المريض.

    العلاج ، مهما كان ، يكون مصحوبًا قبل وبعد "الرعاية الداعمة" ، وإدارة الألم ، والدعم النفسي ، وإعادة تأهيل الصوت أحيانًا ، والمساعدة في الإجراءات الإدارية ، والدعم الاجتماعي ، إلخ.

  • علاج باليود المشع

     

    يستخدم هذا العلاج جرعات عالية من شكل مشع من اليود. غالبًا ما يستخدم بعد الجراحة لتدمير بقايا الغدة الدرقية وأيضًا أي نقائل من أجل تقليل مخاطر تكرارها ، ويتم تناول اليود المشع في شكل كبسولة أو سائل يتم ابتلاعه. يمكن أن يسبب هذا العلاج الغثيان وجفاف الفم والعينين وضعف حاسة التذوق والشم. يتم التخلص من اليود المشع عن طريق البول في غضون أيام قليلة.



  • يصدر اليود المشع إشعاعًا يمكن اكتشافه بواسطة التصوير الومضاني الذي يتم إجراؤه في الأيام التالية والذي يكشف عن استمرار الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. لبضعة أيام ، يفرض احتياطات فيما يتعلق بمن حوله من خلال تجنب الاتصال بالنساء الحوامل أو الشباب دون سن الخامسة عشرة.

     

    العلاج الإشعاعي الخارجي

    يستخدم العلاج الإشعاعي إما للأورام التي لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة ، أو بعد الجراحة إذا لم تتمكن الأخيرة من إزالة الورم بالكامل ، أو في حالة تكرارها. يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي إجهادًا معتدلًا ، وتهيجًا مؤقتًا لجلد الرقبة أو الأغشية المخاطية للفم والبلعوم.

  • العلاج الكيميائي

    نادرًا ما يتم استخدام العلاج الكيميائي أو العلاجات المستهدفة. يتم تقديمها في حالة النقائل أو عندما لا يستجيب الورم للعلاج أو لا يستجيب بشكل كامل.

    يؤثر هذا العلاج أيضًا على الخلايا السليمة وغالبًا ما يسبب آثارًا جانبية ، مثل الغثيان.

  • أشكال نادرة من سرطان الغدة الدرقية

    يتم علاج سرطانات النخاع بشكل عام عن طريق الجراحة ، وربما يتم دمجها مع العلاج الإشعاعي الخارجي و / أو العلاج الكيميائي. ليست حساسة لليود المشع.

    السرطان الكشمي نادر جدًا ويحدث غالبًا عند كبار السن. كما أنها ليست حساسة لليود المشع.

    تتم إحالة الأشكال النادرة أو المقاومة لسرطان الغدة الدرقية إلى مراكز الخبراء مثل شبكة TUTHYREF (TUmeurs de la THYroid REFractaires) أو شبكة RENATEN.

    مراقبة المرض و المتابعة الطبية

    مهما كان العلاج ، سيستفيد الشخص من مراقبة مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، والآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي وتحديد أي تكرار أو ظهور النقائل.

  • سرطان الغدة الدرقية - رأي الطبيبة ياسمين

  • إلى الحد الذي يمكننا أن نقول فيه أن هناك "سرطانات جيدة" ، فإن سرطان الغدة الدرقية واحد. في الواقع ، إنه سرطان نادر إلى حد ما ، يتم اكتشافه كثيرًا في مرحلة مبكرة. علاج السرطان الحليمي ، وهو النوع الأكثر شيوعًا (80٪ من الحالات) ، بسيط نسبيًا وفعال للغاية. لذلك فإن التكهن ممتاز.

    لا تتردد في استشارة طبيبك إذا كان لديك كتلة محسوسة أو مرئية في مقدمة الرقبة ، أو أعراض أخرى ، مثل الصوت الأجش وصعوبة البلع ، خاصة أنه من الضروري إجراء التشخيص الصحيح أولاً ، فهذه الأعراض قد بسبب مرض آخر.

     

إرسال تعليق

أحدث أقدم

إعلان أدسنس أول الموضوع

إعلان أدسنس أخر الموضوع