تحديث عن زيارات ما قبل الولادة في الثلث الثاني والثالث من الحمل

 

تحديث عن زيارات ما قبل الولادة في الثلث الثاني والثالث من الحمل

 الهدف من هذه الاستشارات الشهرية: مراقبة نمو الطفل والكشف عن المضاعفات المحتملة للحمل في أقرب وقت ممكن وضمان رفاهية الأم.

تحديث عن زيارات ما قبل الولادة في الثلث الثاني والثالث من الحمل



قم بتقييم الموجات فوق الصوتية

تشمل متابعة الحمل في فرنسا 3 فحوصات بالموجات فوق الصوتية ، وهي ليست إلزامية ولكنها تُعرض بشكل منهجي للأمهات الحوامل ويوصى بشدة:

  • يتم إجراء أول ما يسمى بالموجات فوق الصوتية للمواعدة بين 11 و 13 أستراليا + 6 أيام ؛
  • ثاني ما يسمى بالموجات فوق الصوتية المورفولوجية في 22 WA ؛
  • فحص ثالث بالموجات فوق الصوتية عند 32 أسبوعًا.
  • أثناء الاستشارة السابقة للولادة ، يدرس طبيب أمراض النساء أو القابلة تقرير الموجات فوق الصوتية وقد يتعين عليهما وصف فحوصات إضافية أو تكييف مراقبة الحمل.


بعد الموجات فوق الصوتية الأولى:

  • إذا كان قياس الشفافية القفوية على الموجات فوق الصوتية مع فحص علامات المصل وعمر الأم يؤدي إلى خطر الإصابة بالتثلث الصبغي 21 أكبر من 1/250 ، فسيتم تقديم خزعة الأرومة الغاذية أو بزل السلى للأم من أجل "إنشاء النمط النووي ؛
  • إذا أظهر التأريخ البيومتري (قياس أجزاء معينة من الجنين) عمر حمل يختلف عن ذلك المحسوب وفقًا للفترة الأخيرة ، فسيقوم الممارس بتعديل APD (تاريخ الولادة المتوقع) وضبط تقويم الحمل وفقًا لذلك.

بعد الموجات فوق الصوتية الثانية:

  • إذا تم الكشف عن شذوذ جنيني أو إذا استمر الشك ، يمكن للممارس أن يصف متابعة بالموجات فوق الصوتية أو إحالة الأم إلى مركز تشخيص ما قبل الولادة ؛
  • إذا أظهرت الموجات فوق الصوتية عنق رحم معدلاً (تم تأكيده بواسطة الموجات فوق الصوتية داخل المهبل) ، يمكن للممارس اتخاذ تدابير معينة لمنع خطر الولادة المبكرة: إجازة مرضية أو راحة أو حتى دخول المستشفى في حالة الانقباضات ؛

  • إذا كان نمو الجنين غير مرضٍ ، فسيتم طلب متابعة بالموجات فوق الصوتية لمراقبة نمو الطفل.

بعد الموجات فوق الصوتية الثالثة:

  • اعتمادًا على العناصر المختلفة للموجات فوق الصوتية (القياس الحيوي وعرض الطفل ، تقدير وزن الجنين ، موضع المشيمة) والفحص السريري للأم (قياس الحوض الداخلي عن طريق الفحص المهبلي لتقييم شكل الحوض بشكل خاص) ، طبيب أمراض النساء أو القابلة يحدد سير العملية أثناء الولادة. إذا بدت الولادة المهبلية صعبة أو محفوفة بالمخاطر أو حتى مستحيلة (في حالة تغطية المشيمة المنزاحة على وجه الخصوص) ، يمكن تحديد موعد لعملية قيصرية ؛في حالة الاشتباه في عدم تناسق الحوض (خطر عدم تمكن الطفل من المرور عبر الحوض) ، فسيتم وصف قياس الحوض للتحقق من أبعاد حوض الأم ؛

  • في حالة التقديم في المقر الرئيسي ، يمكن النظر في إصدار مناورة خارجية (VME) ؛
  • إذا كان نمو الجنين أو جودة التبادل بين الأم أو الجنين أو كمية السائل الأمنيوسي غير مرضية ، فسيتم إجراء متابعة بالموجات فوق الصوتية.

متابعة نمو الجنين

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية الثلاثة التي تسمح ، بفضل القياسات الحيوية ، بمراقبة نمو الجنين ، فإن طبيب أمراض النساء أو القابلة لديها أداة بسيطة للغاية لمتابعة هذا النمو خلال الاستشارات الشهرية قبل الولادة: قياس ارتفاع الرحم. تتكون هذه الإيماءة من قياس المسافة بين الحافة العلوية لارتفاق العانة (عظم العانة) وقاع الرحم (أعلى جزء من الرحم) باستخدام شريط خياطة. نظرًا لأن الرحم ينمو بما يتناسب مع حجم الجنين ، فإن هذا القياس يعطي مؤشرًا جيدًا على نمو الطفل وكذلك كمية السائل الأمنيوسي. تؤدي الممارس هذه الإيماءة في كل استشارة قبل الولادة من اليوم الرابع من الحمل.

تحدثي عن حياتك اليومية ، كيف تعانين من الحمل

خلال الاستشارات السابقة للولادة ، يقوم طبيب أمراض النساء أو القابلة بفحص حالتك الصحية مع بعض الأسئلة - الجسدية ولكن النفسية أيضًا. لا تترددي أيضًا في مشاركة أمراض الحمل المختلفة (الغثيان والقيء وارتجاع الحمض وآلام الظهر واضطرابات النوم والبواسير وما إلى ذلك) ولكن أيضًا أي مخاوف وقلق.

اعتمادًا على هذا السؤال ، ستقدم لكِ الممارس نصائح غذائية مختلفة للوقاية من أمراض الحمل ، وإذا لزم الأمر ، ستصف علاجًا يتناسب مع الحمل.

في حالة وجود ضائقة نفسية ، يمكنه توجيهك إلى استشارة طبيب نفساني ، في مكان ولادتك على سبيل المثال.

كما أنه سيكون منتبهاً لنمط حياتك - النظام الغذائي ، والتدخين ، وظروف العمل والنقل ، وما إلى ذلك - وسيقدم نصائح وقائية وفقًا لذلك ، وإذا لزم الأمر ، فسيقوم بإعداد رعاية خاصة.

تحقق من صحتك

أثناء الفحص السريري ، المنتظم في كل استشارة قبل الولادة ، يقوم الممارس بفحص العناصر المختلفة لضمان صحتك الجيدة:

  • قياس ضغط الدم للكشف عن ارتفاع ضغط الدم.
  • الوزن
  • جس في البطن وربما فحص مهبلي.

  • كما أنه منتبه لحالتك العامة ويسأل عن أي علامات غير طبيعية: اضطرابات المسالك البولية التي قد تشير إلى التهاب في المسالك البولية ، وإفرازات مهبلية غير طبيعية قد تكون علامة على عدوى مهبلية ، والحمى ، والنزيف ، إلخ.


بالطبع في ظل وجود مثل هذه العلامات التحذيرية يجب استشارة دون تأخير عدا المتابعة الشهرية

فحص بعض أمراض الحمل

يهدف هذا الفحص السريري ، المرتبط بالفحوصات البيولوجية المختلفة الموصوفة أثناء الحمل والمسح بالموجات فوق الصوتية ، إلى الكشف عن بعض مضاعفات الجنين والتوليد في أقرب وقت ممكن:

  • سكري الحمل؛
  • ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل.
  • نزول المشيمة
  • تأخر نمو الرحم (تأخر النمو داخل الرحم) ؛
  • تهديد الولادة المبكرة (PAD) ؛
  • ركود صفراوي في الحمل.
  • عدم توافق Rhesus إلخ

إرسال تعليق

أحدث أقدم

إعلان أدسنس أول الموضوع

إعلان أدسنس أخر الموضوع