سرطان البنكرياس (Pancreas cancer)

 

سرطان البنكرياس

البنكرياس عبارة عن غدة في الجهاز الهضمي حوالي 15 سنتيمترا، وتقع في عمق البطن، خلف المعدة وتوضع داخل الاثني عشر وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.

سرطان البنكرياس



- يشارك في الهضم عن طريق إفراز إنزيمات البنكرياس. هذا هو ما يسمى بوظيفة exocrine.

- انها تلعب دورا أساسيا في تنظيم مستوى السكر في الدم عن طريق إفراز الهرمونات مثل الانسولين و الجلوكاجون. هذه هي وظيفة الغدد الصماء .

يرجع سرطان البنكرياس إلى تكوين ورم خبيث ، أي التكاثر غير الطبيعي للخلايا السرطانية التي يمكن أن تنتشر في أماكن أخرى من الجسم. أكثر من 95٪ من أورام البنكرياس تؤثر على المنطقة وضمان الإفرازية وظيفة البنكرياس، وهذا هو، في المنطقة التي تنتج أنزيمات البنكرياس اللازمة لعملية الهضم. هذه عادة ما تكون سرطانة غد . هذه الورقة مخصصة حصريًا لهذا النوع من الأورام.

لا يتعامل هذا الملف مع الأشكال الأخرى لسرطان البنكرياس ، وهي أقل شيوعًا ، وأورام الغدد الصم العصبية (2 إلى 3٪ من أورام البنكرياس) ، وسرطان الغدد الكيسية (1٪ من سرطانات البنكرياس) ، وأورام أخرى نادرة مثل أورام البنكرياس الأرومية ، أورام الأورام الخبيثة ، أورام أسينار ، وأنواع مختلفة من السرطانات.

تطور وانتشار سرطان البنكرياس


يمثل سرطان البنكرياس حوالي 2٪ من حالات السرطان الجديدة التي يتم اكتشافها كل عام في السعودية . في دبي و الامارات ، يقدر عدد الحالات الجديدة من سرطان البنكرياس كل عام بحوالي 9000 حالة. يتعلق الأمر بالرجال والنساء على حد سواء ، والغالبية العظمى من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر.

أعراض سرطان البنكرياس

نظرًا لموقعها العميق في البطن ، يمكن أن تبقى أورام البنكرياس لفترة طويلة دون التسبب في أعراض. لذلك من الصعب اكتشاف سرطان البنكرياس في مرحلة مبكرة. من ناحية أخرى ، فإن الأعراض التي يسببها سرطان البنكرياس غير محددة ويمكن أن تتوافق مع العديد من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

  • ألم بطني مستمر في الجزء العلوي من البطن ، والذي قد ينتشر إلى الظهر ؛
  • اليرقان (اليرقان)  : اصفرار لون البشرة والعينين ، تغير لون البراز والبول الداكن في حالة انضغاط القنوات الصفراوية بواسطة الورم الموجود في البنكرياس ،
  • الشعور بالانتفاخ والشعور بامتلاء المعدة حتى بعد تناول القليل من الطعام ؛
  • الغثيان والقيء.
  • فقدان الوزن غير المبرر
  • فقدان الشهية؛

التعب الشديد والمعمم.

وبالتالي فإن هذه العلامات ليست نموذجية ويمكن أن تتوافق مع العديد من أمراض الجهاز الهضمي العادية. لذلك من الضروري في مواجهة استمرار هذه العلامات استشارة الطبيب لتحديد السبب ، خاصة بالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر.

عوامل الخطر والوقاية من سرطان البنكرياس

عوامل الخطر

  • الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابين بسرطان البنكرياس
  • أولئك الذين عانى أحد الوالدين من التهاب البنكرياس المزمن الوراثي ( التهاب البنكرياس) ، أو سرطان القولون والمستقيم الوراثي أو سرطان الثدي الوراثي ، أو متلازمة بوتز جيغرز أو متلازمة الشامات المتعددة العائلية ؛
  • مرضى السكري ، ولكن من غير المعروف ما إذا كان السرطان في هذه الحالة هو سبب أو نتيجة لمرض السكري
  • التدخين. المدخنون أكثر عرضة 2-3 مرات من غير المدخنين ؛
  • السمنة ، نظام غذائي عالي السعرات الحرارية ، قليل الألياف ومضادات الأكسدة
  • تمت مناقشة دور الكحول. إنه يشجع على حدوث التهاب البنكرياس المزمن ، مما يزيد في حد ذاته من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس
  • التعرض للهيدروكربونات العطرية ، المبيدات الحشرية الفوسفاتية العضوية ، صناعة البتروكيماويات ، التعدين ، المناشر

  • الوقاية من سرطان البنكرياس

    لا يُعرف كيف يمكن الوقاية من  سرطان البنكرياس . ومع ذلك ، يمكن تقليل خطر الإصابة به عن طريق تجنب  التدخين ، والحفاظ على  نظام غذائي  صحي والمشاركة في النشاط البدني المنتظم  .

  • طرق تشخيص سرطان البنكرياس

    بسبب توطينها العميق ، يصعب اكتشاف أورام البنكرياس في وقت مبكر والفحوصات الإضافية ضرورية.

    يعتمد التشخيص على ماسح البطن ، مع استكماله عند الضرورة بالموجات فوق الصوتية أو تنظير القناة الصفراوية أو البنكرياس.

    تبحث الاختبارات المعملية عن علامات الورم في الدم (علامات الورم هي بروتينات تنتجها الخلايا السرطانية ويمكن قياسها في الدم)

  • العلاجات والأساليب التكميلية لسرطان البنكرياس

  • تختلف العلاجات المختارة حسب مرحلة الورم وموقعه وعدوانيته وامتداده إلى الغدد الليمفاوية والأعضاء المجاورة أو البعيدة (النقائل)

    الجراحة للأورام التي لم تنتشر أو تقتصر على البنكرياس أو على الأقل التي لم تغزو الأوعية الكبيرة. لا يمكن أن ينتشر الورم إلى الأعضاء المجاورة ، مما قد يعرض مخاطر كبيرة أثناء العملية. عندما تكون الجراحة غير ممكنة ، قد يلجأ الفريق الطبي إلى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

  • تتم مناقشة اختيار العلاج في استشارة متعددة التخصصات تجمع بين أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والجراح وطبيب الأورام وأخصائي العلاج الإشعاعي ، إلخ. يتم اتخاذ القرار النهائي بالاتفاق مع الشخص المريض.

    الجراحة

    يختلف نوع التدخل اعتمادًا على مكان الورم أو الرأس أو الجسم أو الذيل في البنكرياس. يزيل الجزء المصاب بالورم من البنكرياس ، وكذلك ، حسب الحالة ، جزء من الأمعاء الدقيقة أو المعدة أو المرارة أو الطحال.

    هذه تدخلات رئيسية تتطلب أن تكون الحالة الصحية للشخص جيدة.

    • عملية ويبل  : هي الجراحة التي تجرى على ورم في الطرف الأيمن من البنكرياس ، مرتبط بالأمعاء الدقيقة ، يسمى "الرأس". وهي تنطوي على إزالة رأس البنكرياس وكذلك المرارة وجزء من المعدة والأمعاء الدقيقة والعقد الليمفاوية القريبة. إنها عملية جراحية كبرى تتضمن إعادة بناء الجهاز الهضمي.
    • استئصال البنكرياس البعيد  : إذا كان الورم موجودًا في مكان آخر غير رأس البنكرياس ، فمن الممكن أحيانًا إزالة الجزء المصاب. إذا لزم الأمر ، يقوم الجراح أيضًا بإزالة الطحال ؛
    • استئصال البنكرياس الكلي  : يتضمن هذا الإجراء النادر جدًا إزالة البنكرياس بالكامل ، وكذلك جزء من المعدة والأمعاء الدقيقة والطحال والمرارة والعقد الليمفاوية.

    في بعض الأحيان لا يمكن إزالة الورم الذي تعتقد أنه يمكن إزالته بالكامل (بناءً على الفحوصات الطبية المختلفة التي أجريت قبل الجراحة) في النهاية. يمكن للجراح تأكيد ذلك فقط في بداية الجراحة.

  • مع نمو الورم ، يمكن أن يضغط على الأعضاء المجاورة:

    - يضغط الورم أحيانًا على القنوات التي تمر من خلالها العصارة الصفراوية. إذا تم ضغط هذه القنوات الصفراوية ، فقد يتجاوز الجراح القنوات الصفراوية في الأمعاء الدقيقة أو يضع الأطراف الاصطناعية لاستعادة قطرها.
    - عندما يضغط الورم على الاثني عشر ، فإنه يمكن أن يمنع مرور بلعة الطعام من المعدة إلى الأمعاء ، ومن الممكن تحويل المعدة مباشرة إلى الأمعاء الدقيقة.

     

    في فترة النقاهة بعد الجراحة غالبا ما تكون صعبة، وخاصة إذا كان هناك إعادة بناء الجهاز الهضمي. يجب على الشخص الخاضع للجراحة أحيانًا أن يقضي عدة أيام في العناية المركزة. يتم إطعامها أولاً عن طريق الوريد أو من خلال أنبوب متصل مباشرة بالأمعاء. بعد ذلك ، يجب تكييف النظام الغذائي.

    يستغرق الجهاز الهضمي عدة أيام لاستئناف عمله الطبيعي. بعد ذلك ، يمكن الإشارة إلى أنزيمات البنكرياس ، وكذلك وصفة الأنسولين في حالة الإصابة بمرض السكري. في الواقع ، عندما يزيل الجراح البنكرياس بالكامل ، يزيل الورم وكذلك الخلايا التي تنتج الأنسولين.

  • العلاج الكيميائي

    العلاج الكيميائي هو علاج يُعطى عن طريق الوريد أو الفم لتدمير الخلايا السرطانية. كما أنه لا يجنب بعض الخلايا السليمة مما يؤدي إلى آثار جانبية مثل الغثيان والقيء والإرهاق وفقدان الشهية وتساقط الشعر وزيادة خطر الإصابة بالعدوى.

    في حالة سرطان البنكرياس ، قد يستخدم الفريق الطبي العلاج الكيميائي بعد الجراحة للقضاء على الخلايا السرطانية التي قد تكون استمرت ، أو لمنع تكرارها. يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي للحد من تطور المرض أو تخفيف الأعراض إذا تعذر إزالة الورم

  • العلاج الإشعاعي

    نادرًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي في علاج سرطان البنكرياس . يتضمن إرسال إشعاع إلى مكان محدد في الجسم لتدمير الخلايا السرطانية التي تكونت هناك. يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي لورم في البنكرياس الإسهال أو عسر الهضم أو الغثيان. تزول الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي بعد العلاج ، عندما تتجدد الخلايا السليمة. يمكن أن يساعد في تقليل آلام البطن.

        مراقبة سرطان البنكرياس

    تتم مراقبة الورم بعد الجراحة بواسطة الماسح وجرعة واسمات الورم

    قد يكون العلاج بإنزيمات البنكرياس والأنسولين ضروريًا اعتمادًا على نوع الجراحة التي تم إجراؤها.

  • علاج الآلام والنهج الغذائي

     مهما كان العلاج المختار ، فإن الاختيار الواسع للمسكنات (المسكنات) يجعل من الممكن التعامل مع الألم المصاحب للورم أو علاجاته.

    يتم إيلاء أكبر قدر من الاهتمام لإدارة مشاكل التغذية قبل وبعد العلاج لتعزيز الشفاء والتعافي بعد الجراحة.

    النهج التكميلية 

    إشعار . استشر صحيفة حقائق السرطان الخاصة بنا للتعرف على جميع الأساليب التكميلية التي تمت دراستها في الأشخاص المصابين بالسرطان ، مثل الوخز بالإبر والتصور والعلاج بالتدليك واليوغا. قد تكون هذه الأساليب مناسبة عند استخدامها كعامل  مساعد  للعلاج الطبي ، وليس كبديل لها.

  • الطبيبة 

  • التقدم جار في الكشف المبكر عن سرطان البنكرياس. اكتشف الباحثون علامة قادرة على اكتشاف سرطان البنكرياس. في حالة وجود ورم حميد في البنكرياس ، ستكون هذه العلامة موجودة في 90٪ من السرطانات. إنه بروتين سكري ، موسين.

    تم إحراز تقدم كبير في علاج سرطان البنكرياس.
    - التقدم في مجال التخدير يعني أنه يمكننا إجراء العملية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، وهو ما كان مستحيلًا من قبل لأنها عملية معقدة.
    - يستطيع الجراحون إزالة المزيد من الخلايا السرطانية ، حتى عندما يصلون إلى الأعضاء المجاورة.
    - بفضل التقدم في التصوير الطبي (MRI) ، نحن نعرف بشكل أفضل كيفية تقييم حدود الورم ، لذلك يعرف الجراح بشكل أفضل كيفية تحديد امتداد الورم والعمل وفقًا لذلك.
    لذلك يوجد اليوم سلسلة من المصابين بسرطان البنكرياس عاشوا أكثر من 20 عامًا بعد استئصال البنكرياس. ومع ذلك ، فقد خضع هؤلاء الأشخاص لعمليات جراحية منذ 20 عامًا ، دون الاستفادة من التقدم الأخير.

     .





إرسال تعليق

أحدث أقدم

إعلان أدسنس أول الموضوع

إعلان أدسنس أخر الموضوع