تقوس الظهر و انحناء العمود الفقري

 

تقوس الظهر و انحناء العمود الفقري

ما هو الحداب؟

في الحالة الطبيعية ، العمود الفقري الظهري (الموجود بين الرقبة وأسفل الظهر) له انحناء خلفي محدب. على العكس من ذلك ، تظهر الرقبة ومنطقة أسفل الظهر انحناءًا محدبًا أماميًا.
تقوس الظهر و انحناء العمود الفقري



الحداب هو مبالغة في تحدب المنطقة الظهرية مما يعطي الظهر وضعية مستديرة للغاية. يحتوي الجزءان العنقي والقطني من العمود الفقري على قوس مبالغ فيه لموازنة التحدب الظهري المرتبط بحداب.

يمكن أن يترافق الحداب مع الجنف (انحراف جانبي للعمود الفقري) مما يؤدي إلى تقوس العمود الفقري.

هناك عدة أنواع من الحداب:


أ) حداب الأطفال والمراهقين. قد يكون راجعا إلى:


- الوضع السيئ: غالبًا ما يرتبط بعدم كفاية تدريب قوة الظهر. لا يمكن تحديد أي تشوه كبير في عظام العمود الفقري.

- مرض شورمان: يحدث نتيجة خلل في نمو الفقرات الظهرية. سبب هذا المرض غير معروف. يصيب الأولاد أكثر من الفتيات. إنه يربط بين تصلب الظهر وزيادة الألم بعد الجلوس لفترات طويلة أو ممارسة الرياضة البدنية. غالبًا ما يتم تمييز التشوه الجمالي لظهر المريض. يمكن لفحص العمود الفقري بالأشعة السينية إجراء التشخيص من خلال إظهار تشوه يؤثر على ثلاث فقرات ظهرية متتالية على الأقل. يتوقف مسار المرض في نهاية النمو ، لكن التشوهات الفقرية المرتبطة بالمرض تظل غير قابلة للعكس.

ب) يعتبر الحداب عند الشباب

 في أغلب الأحيان أحد أعراض مرض روماتيزمي التهابي يسمى التهاب الفقار اللاصق. يؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على الحوض والعمود الفقري ويمكن أن يربط بين مجموعة من الأعراض: آلام المفاصل التي تحدث بشكل خاص في الليل ، وتيبس الظهر ، والحمى ، والتعب ، واضطرابات الأمعاء. تطوره مزمن وفي طفرات.

ج) يمكن ربط الحداب عند كبار السن بما يلي:


- هشاشة العظام الفقرية المسؤولة عن ضعف الفقرات وانضغاط العمود الفقري

- تنكس الأقراص الفقرية (نوع من الفوط الموجودة بين كل من الفقرات)

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى النادرة مسؤولة عن الحداب:
صدمة

- مرض عصبي عضلي (مثل شلل الأطفال)

- تشوه خلقي

أعراض الحداب(تقوس الظهر )

ينتج عن الحداب ألم في الرقبة والظهر وأسفل الظهر.

في مرحلة متقدمة من تطوره (تصلب الحداب) ، من الممكن ملاحظة انخفاض في اتساع القفص الصدري وتغيير في وظائف الجهاز التنفسي والعصبية والعضلية والجهاز الهضمي.

الوقاية من الحداب( تقوس الظهر)


في أي حال ، يجب تصحيح أوضاع الظهر السيئة وتجنب الأحمال الثقيلة.



العلاجات الطبية للحداب


  • لا يعتمد ذلك على السبب (مثل علاج هشاشة العظام).

عندما يرتبط الحداب بضعف القامة ، يمكن تحسين الأعراض عن طريق تقوية العضلات التي تسمح للمريض بالوقوف بشكل مستقيم.

يعتمد علاج مرض شويرمان على عدة إجراءات:

- تقليل حمل الأحمال الثقيلة قدر الإمكان

- تكييف ظروف العمل (العلاج الوظيفي): تجنب الجلوس لفترات طويلة مع ثني الظهر

- علاج فيزيائي فعال لصالح حركات الجهاز التنفسي للحفاظ على وظائف الجهاز التنفسي للمريض

- رياضات امتياز غير مؤلمة (سباحة)

- في حالة عدم اكتمال نمو المريض ، يوصى بارتداء الكورسيهات المناسبة مع تمارين تقوية الظهر

- يشار إلى التقويم الجراحي للعمود الفقري فقط في الحالات القصوى (انحناء أكبر من 70 درجة) وفي وجود ألم شديد مقاوم للعلاجات المحافظة.

عند كبار السن المصابين بالحداب ، غالبًا ما يكون التشوه متقدمًا جدًا بحيث لا يمكن إجراء العلاج التصحيحي.
في جميع الحالات ، يجب ربط الحداب بسبب معين ، مما يضمن إدارة مثالية للمرضى.



مراجع 

  1. Azar FM, et al. Scoliosis and kyphosis. In: Campbell's Operative Orthopaedics. 13th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 14, 2018.
  2. Nigrovic PA. Back pain in children and adolescents: Causes. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 14, 2018.
  3. Schwartzstein RM. Chest wall diseases and restrictive physiology. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 14, 2018.
  4. Brown A. Allscripts EPSi. Mayo Clinic, Rochester, Minn. Sept. 19, 2017.
  5. Shaughnessy WJ (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. April 30, 2018.

إرسال تعليق

أحدث أقدم

إعلان أدسنس أول الموضوع

إعلان أدسنس أخر الموضوع