علاج التهاب المثانة : ما هو؟

علاج التهاب المثانة : ما هو؟

التهاب المثانة الخلالي 

التهاب المثانة الخلالي هو مرض نادر ولكنه معطل للمثانة وقد غير اسمه. يطلق عليه الآن متلازمة المثانة المؤلمة. يتميز بألم في أسفل البطن وحث متكرر على التبول ليلاً ونهاراً. غالبًا ما تكون هذه الآلام والحث على التبول شديدة جدًا ، وأحيانًا لا تطاق ، لدرجة أن التهاب المثانة الخلالي يمكن أن يشكل عائقًا اجتماعيًا حقيقيًا ، مما يمنع الأشخاص من مغادرة منازلهم. يمكن أن يؤثر الألم أيضًا على مجرى البول (القناة التي تنقل البول من المثانة إلى الخارج) وفي النساء ، على المهبل (انظر الرسم البياني). التبول (التبول) يخفف جزئيًا أو كليًا من هذا الألم. يؤثر التهاب المثانة الخلالي في الغالب على النساء. يمكن الإعلان عنها في أي عمر من 18 سنة. في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج لهذه الحالة التي تعتبر مزمنة

علاج التهاب المثانة : ما هو؟


انتشارالتهاب المثانة في الوطن العربي 

وفقًا لجمعية التهاب المثانة الخلالي  ، فإن ما يقرب من 150.000 شخض من الخليج العربي يتأثرون بهذا المرض. يبدو أن التهاب المثانة الخلالي أقل شيوعًا في أوروبا منه في أمريكا الشمالية و الوطن العربي. ومع ذلك ، من الصعب الحصول على تقدير دقيق لعدد الأشخاص المصابين ، حيث لا يتم تشخيص المرض بشكل كافٍ. تشير التقديرات إلى أن هناك ما بين 1 و 7 أشخاص مصابين بالتهاب المثانة الخلالي لكل 10000 شخص في أوروبا. في الولايات المتحدة وفي الوطن العربي ، يصيب هذا المرض الأكثر شيوعًا واحدًا من بين 1500 شخص.


يصيب التهاب المثانة الخلالي حوالي 5 إلى 10 مرات أكثر من الرجال. عادة ما يتم تشخيصه في سن 30 إلى 40 عامًا ، و 25٪ من المصابين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.

أسباب التهاب المثانة 

في التهاب المثانة الخلالي ، يكون الجدار الداخلي للمثانة هو موقع التشوهات الالتهابية المرئية. يمكن للقروح الصغيرة الموجودة على هذا الجدار من داخل المثانة أن يتسرب القليل من الدم وتسبب الألم والحاجة إلى إفراغ المثانة من البول الحمضي.


أصل الالتهاب الذي يظهر في التهاب المثانة الخلالي غير معروف على وجه اليقين. يربط بعض الأشخاص بدايته بالجراحة أو الولادة أو عدوى المثانة الخطيرة ، ولكن في كثير من الحالات ، يبدو أنه يحدث بدون محفز. من المحتمل أن يكون التهاب المثانة الخلالي مرضًا متعدد العوامل ، وينطوي على عدة أسباب.


عدة فرضيات قيد الدراسة. يستشهد الباحثون برد فعل تحسسي أو رد فعل مناعي ذاتي أو مشكلة عصبية في جدار المثانة. ليس من المستبعد أن العوامل الوراثية تساهم أيضًا في ذلك.

فيما يلي المسارات التي يتم ذكرها غالبًا:

  • تغيير في جدار المثانة. لسبب ما ، تتضرر الطبقة الواقية داخل المثانة (الخلايا والبروتينات) لدى العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي. تمنع هذه الطبقة عادة المواد المهيجة في البول من الاتصال المباشر بجدار المثانة.
  • طبقة واقية داخل المثانة أقل فعالية. تكون هذه الطبقة الواقية أقل فعالية في الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي. لذلك يمكن أن يؤدي البول إلى تهيج المثانة ويسبب التهابًا وإحساسًا بالحرقان ، كما يحدث عند دهن الجرح بالكحول.
  • تم العثور على مادة تسمى AFP أو العامل المضاد للتكاثر في بول الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي. قد يكون السبب في ذلك لأنه يبدو أنه يمنع الدوران الطبيعي والمنتظم للخلايا المبطنة داخل المثانة.
  • مرض يصيب جهاز المناعه. يمكن أن يحدث التهاب المثانة بسبب وجود الأجسام المضادة الضارة التي تهاجم جدار المثانة (تفاعل مناعي ذاتي). تم العثور على مثل هذه الأجسام المضادة في بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي ، ولا يُعرف ما إذا كانت سبب المرض أو نتيجة له.
  • فرط الحساسية لأعصاب المثانة. قد يكون الألم الذي يعاني منه الأشخاص المصابون بالتهاب المثانة الخلالي ألمًا "عصبيًا" ، أي ألم ناتج عن خلل في الجهاز العصبي للمثانة. وبالتالي ، فإن كمية صغيرة جدًا من البول ستكون كافية "لإثارة" الأعصاب وإطلاق إشارات الألم بدلاً من مجرد الشعور بالضغط.

تطورمرض التهاب المثانة

تتطور المتلازمة بشكل مختلف من شخص لآخر. في البداية ، تميل الأعراض إلى الظهور ثم تختفي من تلقاء نفسها. يمكن أن تستمر فترات الهدوء لعدة أشهر. تميل الأعراض إلى التفاقم على مر السنين. في هذه الحالة ، يزداد الألم سوءًا وتزداد الرغبة في التبول.

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحدث الحاجة إلى التبول حتى 60 مرة في غضون 24 ساعة. تتأثر الحياة الشخصية والاجتماعية بشكل كبير. يكون الألم أحيانًا شديدًا لدرجة أن الإحباط والإحباط قد يؤديان ببعض الناس إلى الاكتئاب وحتى الانتحار. الدعم من أحبائهم له أهمية حاسمة.


التشخيص مرض التهاب المثانة 

وفقًا لمايو كلينك في الولايات المتحدة ، يتم تشخيص الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي في المتوسط ​​بعد 4 سنوات من ظهور المرض. في فرنسا ، أظهرت دراسة أجريت في عام 2009 أن التأخير في التشخيص كان أطول ويقابل 7.5 سنوات. هذا ليس مفاجئًا لأن التهاب المثانة الخلالي يمكن بسهولة الخلط بينه وبين مشاكل صحية أخرى: عدوى المسالك البولية ، الانتباذ البطاني الرحمي ، عدوى الكلاميديا ​​، أمراض الكلى ، المثانة "مفرطة النشاط" ، إلخ. .


يصعب إجراء التشخيص ولا يمكن تأكيده إلا بعد استبعاد جميع الأسباب المحتملة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فهي حالة لا تزال غير مفهومة جيدًا من قبل الأطباء. لا يزال يحدث أن يطلق عليها "مشكلة نفسية" أو تخيلها العديد من الأطباء قبل إجراء التشخيص ، في حين أن المظهر الداخلي للمثانة الالتهابية واضح للغاية.

فيما يلي الاختبارات الأكثر شيوعًا التي يتم إجراؤها لتشخيص التهاب المثانة الخلالي:


تحليل البول

يمكن أن تحدد ثقافة وتحليل عينة البول ما إذا كان هناك التهاب المسالك البولية. عندما يتعلق الأمر بالتهاب المثانة الخلالي ، فلا توجد جراثيم ، ويكون البول معقمًا. ولكن يمكن أن يكون هناك دم في البول (بيلة دموية) أحيانًا يكون قليلًا جدًا (بيلة دموية مجهرية وفي هذه الحالة نرى خلايا الدم الحمراء تحت المجهر ، ولكن لا يوجد دم بالعين المجردة). مع التهاب المثانة الخلالي ، يمكن أيضًا العثور على خلايا الدم البيضاء في البول.


تنظير المثانة مع التمدد المائي للمثانة

. هذا اختبار للنظر إلى جدار المثانة. يتم إجراء هذا الفحص تحت تأثير التخدير العام. تمتلئ المثانة بالماء أولاً حتى ينتفخ الجدار. ثم يتم إدخال قسطرة بكاميرا في مجرى البول. يقوم الطبيب بفحص البطانة من خلال مشاهدتها على الشاشة. يبحث عن وجود شقوق دقيقة أو نزيف صغير. يُطلق على هذه النزيفات الصغيرة اسم الكبيبات ، وهي سمة مميزة جدًا لالتهاب المثانة الخلالي وتوجد في 95٪ من الحالات. في بعض الحالات الأقل شيوعًا ، توجد قروح نموذجية تسمى قرح هونر. في بعض الأحيان يقوم الطبيب بأخذ خزعة. ثم يتم ملاحظة الأنسجة المزالة تحت المجهر لمزيد من التقييم.

يمكن أيضًا إجراء

 التقييم الديناميكي البولي

 بما في ذلك قياس المثانة وفحص ديناميكا البول ، ولكن يتم إجراء هذه الفحوصات بشكل أقل وأقل ، لأنها ليست محددة جدًا وبالتالي فهي غير مفيدة جدًا وغالبًا ما تكون مؤلمة. في حالة التهاب المثانة الخلالي ، نكتشف من خلال هذه الاختبارات أن السعة الحجمية للمثانة تقل وأن الرغبة في التبول والألم يظهران بحجم أقل مما هو عليه في الشخص غير المصاب بالتهاب المثانة الخلالي. ومع ذلك ، فإن هذه الفحوصات تجعل من الممكن اكتشاف فرط نشاط المثانة (فرط نشاط المثانة) ، وهو مرض وظيفي آخر يسبب أيضًا الرغبة في التبول.

اختبار حساسية البوتاسيوم. 

أقل وأقل تمرينًا ، لأنه ليس محددًا جدًا مع 25٪ سلبيات كاذبة (يشير الاختبار إلى أن الشخص لا يعاني من التهاب المثانة الخلالي بينما يكون في 25٪ من الحالات!) و 4٪ خطأ إيجابية (يشير الاختبار إلى أن الشخص مصاب بالتهاب المثانة الخلالي عندما لا يكون كذلك).

باستخدام قسطرة يتم إدخالها في مجرى البول ، تمتلئ المثانة بالماء. ثم يتم تفريغها وتعبئتها بمحلول كلوريد البوتاسيوم. (يتم تطبيق ليدوكائين جل مسبقًا حول فتحة مجرى البول لتقليل الألم الناجم عن إدخال القسطرة.) على مقياس من 0 إلى 5 ، يشير الشخص إلى مدى إلحاحه. التبول وشدة الألم. إذا زادت الأعراض عند اختبارها بمحلول كلوريد البوتاسيوم ، فقد تكون علامة على التهاب المثانة الخلالي. عادة ، لا ينبغي الشعور بأي فرق بين هذا المحلول والماء.


اعراض التهاب المثانة والمسالك البولية

يمكن أن تحدث الأعراض على شكل "نوبات" تتخللها فترات من الهدوء. يعاني بعض الأشخاص من ألم معتدل ، بينما يشتكي آخرون من ألم مبرح وحث دائم تقريبًا على التبول. في نفس الشخص ، يمكن أن تختلف شدة الأعراض أيضًا بشكل كبير من أسبوع لآخر ، وحتى من يوم لآخر. فيما يلي الأعراض الرئيسية:

  • ألم على شكل حرقة أو تشنجات في أسفل البطن (منطقة الحوض) ومنطقة البطن. كلما امتلأت المثانة ، زاد الألم. يمكن أن يصل الألم إلى أسفل الظهر وأعلى الفخذين ، وكذلك المهبل والإحليل والمستقيم. إنه ثابت أو متقطع ، وقد ينخفض ​​بعد التبول.
  • الرغبة المستمرة في التبول ، بما في ذلك بعد استخدام الحمام مباشرة. تشعر بالحاجة إلى التبول ليلاً ونهارًا ، لإخراج بضع قطرات من البول في كل مرة.
  • بالإضافة إلى كثرة التبول ، فإن الحاجة إلى التبول مؤلمة وعاجلة (يعاني الشخص من صعوبة في التراجع ، ولكن لا يوجد تسرب للبول). نتحدث عن الإلحاح أو التبول العاجل.
  • إحساس بالحرقان عند التبول.
  • ألم يشتد عند ممارسة الجنس أو بعده مباشرة. الجنس مؤلم لما يقرب من نصف المصابين.
  • عند الرجال ، حنان أو ألم في القضيب أو كيس الصفن.

ملاحظات


  • يمكن للجهد البدني والمشاعر الشديدة أن تزيد من الألم ، وكذلك ارتداء الملابس الضيقة أو تناول أطعمة معينة (انظر قسم العلاج).
  • عند النساء ، قد تسوء الأعراض في الأيام التي تسبق الدورة الشهرية.
  • حوالي 30٪ من المصابين لا يعانون من الألم. على العكس من ذلك ، يعاني حوالي 15٪ فقط من الألم دون الحاجة إلى التبول.
  • يمكن أن يصاحب التهاب المثانة الخلالي سلس البول ، ولكن هذا نادر الحدوث.
  • يشعر بعض الأشخاص بالألم والالتهاب أيضًا في المفاصل أو العضلات أو الأمعاء.

الناس الاكثر عرضة لالتهاب المثانة 

النساء. من 80٪ إلى 90٪ من المصابين هم من النساء. ومع ذلك ، يتم تشخيص المزيد والمزيد من الرجال بالتهاب المثانة الخلالي.

الأشخاص المصابون بمرض آخر يتميز بألم مزمن. وذلك لأن التهاب المثانة الخلالي يصيب بشكل أكثر شيوعًا الأشخاص المصابين بالألم العضلي الليفي أو متلازمة القولون العصبي أو التهاب الفرج. وبالتالي ، فإن متلازمة القولون العصبي أكثر شيوعًا 30 مرة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي مقارنةً بعامة السكان. يبدو أنه لدى الأشخاص المصابين بهذه المشاكل الصحية المختلفة ، فإن الخلايا العصبية المسؤولة عن نقل رسائل الألم إلى الدماغ قد زادت من نشاطها. ستكون النتيجة حساسية أكبر للألم.

علاج الرجال من مشاكل البروستاتا. وذلك لأن التهاب المثانة الخلالي أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين يعانون من التهاب البروستاتا ، وهو التهاب في البروستاتا.

عوامل الخطر

وجدت دراسة أجريت في الولايات المتحدة على 645 امرأة وجود علاقة بين التدخين والتهاب المثانة الخلالي. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد ما إذا كان التدخين يساهم بالفعل في المرض.

علاج التهاب المثانة 

لا يوجد حتى الآن علاج يمكن أن يعالج التهاب المثانة الخلالي بشكل دائم. ومع ذلك ، هناك العديد من الأدوية والعلاجات التي يمكن تقديمها لتخفيف الأعراض. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يزال هناك القليل من البيانات حول فعالية هذه العلاجات وأن بعضها يستخدم على أساس تجريبي. نظرًا لأن كل شخص يستجيب للعلاجات بشكل مختلف ، فقد يستغرق الأمر عدة أشهر للعثور على العلاج المناسب.

في الحالات التي يكون فيها التهاب المثانة الخلالي معاقًا للغاية ، يمكن المتابعة في عيادة الألم مع فريق طبي متخصص في الألم المزمن. (لمعرفة المزيد حول النهج متعدد التخصصات المقدم في عيادة متخصصة ، راجع مقالنا تخفيف الآلام المزمنة؟ امل ...)


1_أدوية الآلام الفموية

غالبًا ما يكون هذا هو العلاج الأول الذي يقترحه الطبيب. يعتمد اختيار الدواء إلى حد كبير على نوع الأعراض السائدة.


- المسكنات (المسكنات) أو الأدوية المضادة للالتهابات (العقاقير المضادة للالتهابات بخلاف مشتقات الكورتيزون) يمكن أن تخفف الألم والالتهاب. نادرا ما تكون كافية. يمكن أن تكون هذه الباراسيتامول (أسيتامينوفين) أو إيبوبروفين أو نابروكسين أو على سبيل المثال حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) أو حتى مشتقات المورفين. ابحث عن المجموعة الأكثر فعالية من مسكنات الألم و / أو مضادات الالتهاب لكل شخص.


- يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للتشنج أو مرخيات العضلات أو حتى مضادات الاختلاج لإرخاء المثانة قدر الإمكان.

-مضادات الاختلاج مثل جابابنتين ، وهو دواء يستخدم لعلاج الآلام المزمنة لأنه يغير انتقال الألم العصبي إلى الدماغ. هذا الدواء فعال بشكل عام ، لكنه لا يخفف الآلام بسرعة. إنه يرفع قليلاً العتبة التي يشعر بعدها الألم.


- الأدوية المضادة للاكتئاب. بعض مضادات الاكتئاب المستخدمة بجرعات منخفضة لها خصائص تسكين الآلام. تعمل كمعدلات للألم العصبي. غالبًا ما يستخدم أميتريبتيلين (Elavil®) ويوفر تخفيف الآلام لحوالي ثلثي الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي. يمكن أيضًا استخدام مضادات الاكتئاب مثبطات امتصاص السيروتونين (فلوكستين أو بروزاك® ، سيرترالين) ، على الرغم من وجود أدلة أقل على استخدامها.

- تُستخدم أحيانًا الأدوية المضادة للهيستامين (مضادات الأرجية) مثل ، على سبيل المثال ، هيدروكسيزين ، وهو دواء يستخدم ضد الحساسية. ومع ذلك ، فقد أكدت دراسات قليلة فعاليته. لن يظهر التأثير على الأعراض حتى حوالي 3 أشهر 20. يبدو أن السيميتيدين ، وهو مضاد آخر للهستامين ، فعال في بعض الأشخاص المصابين بهذه الحالة ، وفقًا للعديد من الدراسات الحديثة. يتم تقديمه بشكل عام للأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي والذين لديهم أيضًا أسباب حساسية.

- العوامل المثبطة للمناعة مثل السيكلوسبورين أ. أظهرت دراسة أن إعطاء جرعة منخفضة من السيكلوسبورين أ كان أكثر فعالية من إعطاء البنتوزان الصوديوم (Elmiron®) في تقليل أعراض التهاب المثانة الخلالي.


- البنتوزان الصوديوم (Elmiron®) 

هو الدواء الوحيد الذي يتم تناوله عن طريق الفم والذي تم تحديده خصيصًا لتسكين الألم الناتج عن التهاب المثانة الخلالي. لذلك فهو الأكثر استخدامًا. يُعتقد أن هذا الدواء يلتصق بالبطانة الداخلية للمثانة ، مما يحميها من مكونات البول المهيجة. لا يظهر التأثير العلاجي الأمثل إلا بعد 6 إلى 12 شهرًا من العلاج. أبلغ حوالي 30٪ إلى 60٪ من الأشخاص عن انخفاض في الألم بعد 3 أشهر من العلاج. الصوديوم البنتوسان هو بطلان في النساء الحوامل.


- سيتوبروتيك: 

مكمل غذائي يحتوي على كيرسيتين وكبريتات شوندروتن وهيالورونات الصوديوم وكبريتات الجلوكوزامين.

- كيرسيتين 

، فلافونويد هو صبغة تعطي ألوانها للفواكه أو الخضار ويبدو بالإضافة إلى أنها تخفف الألم.


2-إدخال السوائل إلى المثانة (تقطير المثانة)

يمكن للطبيب وضع محلول معقم يحتوي على دواء واحد أو أكثر في المثانة عن طريق إدخال أنبوب (قسطرة) في الإحليل. ثم تعمل هذه الأدوية مباشرة على جدار المثانة. والغرض منها هو استبدال الطبقة الخارجية من داخل المثانة مؤقتًا بحيث تكون أقل تهيجًا. يمكن استخدام العديد من الأدوية. مثلا :

Cystistat® يتكون من هيالورونات الصوديوم (ملح حمض الهيالورونيك).

يحتوي GepanInstill® أو Uracyst® على كبريتات شوندروتن.

الدواء الأكثر استخدامًا هو ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO). اعتمادًا على الحالة ، يجب حفظ المحلول في المثانة لمدة 15 إلى 60 دقيقة ثم التخلص منه عن طريق التبول. يُعطى عادة كل أسبوع لمدة 6 أسابيع. يمكن استخدام DMSO بمفرده أو بالاشتراك مع الكورتيكوستيرويدات أو الهيبارين.


يمكن أيضًا استخدام الهيبارين بمفرده. يقوي الطبقة الواقية التي تبطن داخل المثانة. عادة ما تكون عمليات التقطير أسبوعية ، ولكن يتم الحصول على الإغاثة بسرعة أقل من DMSO.


تم اختبار العديد من الأدوية الأخرى لتوفير الراحة للأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي. من بينها ، أظهر حمض الهيالورونيك وتوكسين البوتولينوم والكابسيسين و CG (عصية كالميت غيران) نتائج واعدة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد فعاليتها.

ملاحظة

 مقارنة بتناول الأدوية عن طريق الفم ، فإن تقطير المثانة له ميزة التسبب في آثار جانبية أقل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام جرعات أعلى من الأدوية. ومع ذلك ، فإن إدخال القسطرة في مجرى البول مؤلم. يسمح التطبيق المسبق لجيل الليدوكائين المسكن حول فتحة مجرى البول بتخديره لتحمل هذا النوع من العلاج بشكل أفضل.

3-التعديلات الغذائية

إذا زاد الطعام من حموضة البول ، يزداد ألم التهاب المثانة الخلالي. أيضًا ، يلاحظ الأشخاص المصابون بالتهاب المثانة الخلالي أن آلامهم تزداد سوءًا بعد 2 إلى 4 ساعات من تناول أطعمة معينة. على سبيل المثال ، يمكن لما يصل إلى 6 من كل 10 أشخاص مصابين بالتهاب المثانة الخلالي التعرف بوضوح على الأطعمة الضارة التي تسبب الألم المتزايد. في بعض الحالات ، يكون التغيير في النظام الغذائي كافيًا لتخفيف الألم. ومع ذلك ، من شخص لآخر ، لا تؤدي نفس الأطعمة إلى تفاقم الأعراض. لذلك ينصح الجميع بالتعرف على الأطعمة "الضارة" من أجل تجنبها.


يعد الاحتفاظ بمفكرة غذائية تحتوي على محتويات الوجبات وشدة الأعراض مفيدًا جدًا لهذا الغرض. تتم عملية المراقبة والتكيف هذه على مدى عدة أشهر. ينصح بشدة بمساعدة أخصائي التغذية أو أخصائي التغذية.

كخطوط أولى للبحث ، إليك العديد من الأطعمة المحفزة المعروفة بزيادة الأعراض لدى العديد من الأشخاص المصابين بالتهاب المثانة الخلالي.

  • جميع المشروبات الغازية والمشروبات الغازية والكولا.
  • الكافيين أو الثيين (قهوة خالية من الكافيين ، مشروب غازي من نوع الكولا ، شاي ، شوكولاتة).
  • الكحول (البيرة ، النبيذ الأبيض ، الأحمر أو الوردي ، الشمبانيا ، الكحوليات القوية).
  • الفلفل الحار والأطباق الحارة.
  • الأطعمة والعصائر شديدة الحموضة (العديد من الفواكه ، وخاصة الفواكه الحمضية والطماطم).
  • فواكه وخضروات معينة: الفول والفول والأناناس والحمضيات والموز والراوند ...
  • معظم المكسرات.
  • اللحوم والأسماك المدخنة ، التوفو.
  • المحليات الاصطناعية والمواد الحافظة والمضافات الغذائية.
  • الخل (والأطعمة المنقوعة في الخل) ، الخردل ، صلصة الصويا.


  1. فضل الأطعمة في أكثر أشكالها طبيعية. يجب أن تأتي الفواكه والخضروات بشكل مثالي من المحاصيل العضوية .
  2. ابق رطبًا . قد يميل الأشخاص المصابون بالتهاب المثانة الخلالي إلى شرب كميات أقل واستخدام المرحاض بشكل أقل. ومع ذلك ، فإن هذا له تأثير في تركيز البول وتفاقم الألم. من المستحسن شرب 2 لتر من الماء (أو غيره) طوال اليوم. يساعد الترطيب المناسب أيضًا على منع الإمساك الذي يجعل الألم أسوأ.
  3. استخدم الماء غير المكلور . هناك طريقة بسيطة لإزالة الكلور من ماء الصنبور وهي ترك الماء لمدة 12 ساعة على المنضدة أو في الثلاجة قبل شربه. حل آخر هو تصفية مياه الصنبور. تعمل معظم فلاتر المياه على تقليل محتوى الكلور
بينما يُنصح باستخدام عصير التوت البري لعلاج التهابات المسالك البولية والوقاية منها (التهاب المثانة الجرثومي) ، إلا أنه قد يؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب المثانة الخلالي . لذلك من الأفضل تجنب استهلاكها.


4-العلاج النفسي

يؤثر التهاب المثانة الخلالي ، بسبب الألم الذي يسببه والرغبة الشديدة في الذهاب إلى الحمام ، بشكل كبير على نوعية حياة المصابين. يمكن أن تتأثر جميع مجالات الحياة ، من العمل إلى الترفيه ، بما في ذلك الحياة الزوجية والأسرية. يمكن أن يساعد العلاج النفسي في منع الألم الجسدي من السيطرة. يوفر العلاج النفسي دعمًا عاطفيًا كبيرًا ، ويساعد الأشخاص على تعلم كيفية التعامل مع الألم والتوتر ، ويساعد في حل صعوبات العلاقات ، وما إلى ذلك. يؤدي هذا غالبًا إلى تسهيل البحث بنشاط عن استراتيجيات لتخفيف الأعراض.


5-التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS)

يستخدم هذا العلاج بشكل أساسي عندما تسود الأعراض أثناء الليل. يتم تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد باستخدام جهاز يولد تيارًا كهربائيًا منخفض الجهد. هذا الجهاز متصل بأقطاب كهربائية مثبتة أسفل الظهر أو العانة أو المستقيم أو المهبل. في بعض الناس ، يقلل التحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد من الألم وتكرار التبول. قد يفعل ذلك عن طريق زيادة تدفق الدم إلى المثانة ، أو تقوية العضلات في المثانة ، أو التسبب في إطلاق مواد طبيعية مسكنة للألم.

6-العمليات الجراحية

كملاذ أخير ، إذا كان الألم شديدًا جدًا ولم يخففه علاج عن طريق الفم أو داخل المثانة ، فقد يتم تقديم إجراءات جراحية.


  • تمدد المثانة المائي. يتضمن هذا الإجراء ، تحت تأثير التخدير العام ، ملء المثانة بسائل فسيولوجي (ماء معقم مملح قليلاً) "لتضخيمها" ، كما في وقت الفحص التشخيصي. هذا يخفف الأعراض مؤقتًا في ما يقرب من نصف المصابين 20. يمكن أن يستمر التأثير المفيد لعدة أشهر. ومع ذلك ، يصبح الإجراء أقل فعالية بمرور الوقت (وهذا ما يسمى التعود).


  • التحفيز العصبي للعصب العجزي. تتضمن هذه التقنية تحفيز العصب العجزي باستمرار بتيار كهربائي خفيف. يتحكم العصب العجزي الموجود في أسفل الظهر في عضلات المثانة. يمكن أن يؤدي تحفيزها ، عند بعض الأشخاص ، إلى تقليل إلحاح التبول وتكرار التبول ، وفي بعض الأحيان تقليل الألم. إذا نجح العلاج ، يتم زرع حالة بشكل دائم تحت الجلد باتجاه الجزء العلوي من الأرداف

  • إزالة المثانة. إذا لم يساعد العلاج في تخفيف الأعراض ، فقد يتم إجراء الإزالة الجزئية أو الكلية للمثانة كحل أخير. يعد هذا تدخلًا رئيسيًا لا يمكن أخذه في الاعتبار إلا لدى الأشخاص الذين سبق أن عولجوا في العيادة من الألم ولم يحققوا النتائج المتوقعة ولم يعد بإمكانهم تحمل الألم. غالبًا ما تكون المثانة جزئية ، ثم يقوم الجراح بتوسيع المثانة المتبقية عن طريق تطعيم جزء من الأمعاء بداخلها (رأب المثانة المعوي). يقلل هذا الإجراء من تكرار التبول ، ولكن قد يستمر الألم لدى أقلية من الناس. في هذه الحالات ، يمكن التفكير في الإزالة الكاملة للمثانة (استئصال المثانة). يتطلب هذا الإجراء وضع جيب خارجي يجمع البول (فغرة).

  • أخيرًا ، يمكن علاج قرح هونر ، إن وجدت ، بالليزر. يبدو أن هذا العلاج يخفف الأعراض.


بعض النصائح لتخفيف آلام التهاب المثانة 


  • استلق على ظهرك واثن ركبتيك على صدرك.
  • ضع كيس ثلج أو حرارة على أسفل البطن ، حسب الرغبة. خذ حمامًا دافئًا إذا خفت الحرارة.
  • بعد تناول الطعام أو تجربة طبق يسبب الأعراض ، اشرب كوبًا من الماء المخفف بملعقة صغيرة من صودا الخبز. صودا الخبز تجعل البول أقل حمضية.
  • حذاري. يجب على الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو أي حالة صحية أخرى قد تتأثر بتناول الملح استشارة الطبيب قبل تناول صودا الخبز ، حيث تحتوي على نسبة عالية من الملح.
  • لتقليل الألم أثناء ممارسة الجنس ، يمكن أن تساعد هذه الطرق القليلة: قبل ممارسة الجنس وبعده ، استخدم الحرارة أو البرودة في منطقة الحوض (يمكن لزجاجة الماء الساخن من نوع "الحقيبة السحرية" أن تفي بالغرض) و ، أثناء ممارسة الجنس ، استخدم هلام التزليق القابل للذوبان في الماء وابحث عن أوضاع أقل إيلامًا.

راي الطبيبة ياسمين 

  • التهاب المثانة الخلالي ، أو بالأحرى أنا أقول متلازمة المثانة المؤلمة ، هو أحد تلك التشخيصات التي يصعب على الطبيب إجراؤها ، ويصعب على الشخص الذي يعاني منه قبولها.
  • تكون الأعراض في بعض الأحيان مأساوية ، ولكن بما أن الفحوصات طبيعية ، فمن المغري للطبيب أن يعتقد أن المرض "وهمي". ومع ذلك ، فقد تم تشخيص وعلاج هذا المرض بشكل أفضل في السنوات القليلة الماضية ، وهو أمر حقيقي للغاية ، كما هو الحال عند الفحص ، تكون المثانة متهيجة ، وحمراء ، وحتى تنزف.


  •  نصيحة: إذا تأثر شخص من حولك: نصحه بالسعي والسعي للحصول على جميع الحلول ومواكبة التقدم الطبي. في الواقع ، يوجد بالفعل تقدم في مجال البحث وهذا يجب أن يتسارع أكثر في السنوات القادمة.


إرسال تعليق

أحدث أقدم

إعلان أدسنس أول الموضوع

إعلان أدسنس أخر الموضوع