نظام فودماب الغذائي لمتلازمة القولون العصبي

 

نظام فودماب الغذائي لمتلازمة القولون العصبي  

تم تطوير حمية FODMAP بواسطة أخصائية التغذية الأسترالية سو شيبرد. يهدف هذا النظام الغذائي إلى تخفيف أعراض متلازمة القولون العصبي (IBS). يوصي نظام فودماب الغذائي بوجبات خالية من الكربوهيدرات "القابلة للتخمير". يتم تخمير هذه الكربوهيدرات عن طريق البكتيريا الموجودة في القولون وتسبب أعراضًا مثل الانتفاخ والغازات وآلام البطن المميزة لمتلازمة القولون العصبي.

نظام فودماب الغذائي لمتلازمة القولون العصبي


النقاط الأساسية لنظام فودماب الغذائي:

  • تجنب الأطعمة الغنية بـ FODMAP
  • فضل الأطعمة منخفضة في فودماب
  • أعد دمج الأطعمة التي تعد مصادر FODMAP تدريجيًا لاختبار تحمل الجهاز الهضمي
  • حافظ على المدخول الغذائي الكافي
  • راقب الأعراض باتباع خطة إعادة إدخال مناسبة

  • نظام فودماب الغذائي لمتلازمة القولون العصبي


فوائد نظام فودماب الغذائي والوجبات الخالية من الكربوهيدرات

الهدف من نظام فودماب الغذائي هو تخفيف أعراض القولون العصبي ، وهو ناجح في 75٪ من الحالات. FODMAP هو اختصار لمجموعة من الكربوهيدرات قصيرة السلسلة الموجودة في بعض الأطعمة التي تتغذى عليها بكتيريا القولون.

الهدف من نظام FODMAP الغذائي هو:

  • الحد من الأطعمة التي تعد مصادر FODMAP
  • فضل الأطعمة منخفضة الكربوهيدرات القابلة للتخمير
  • تحقيق الراحة في الجهاز الهضمي
  • اختبار التحمل لمجموعات الطعام المختلفة
  • حدد الأطعمة المسؤولة عن الانزعاج الهضمي
  • أعد تقديم الأطعمة التي تعتبر مصادر للكربوهيدرات القابلة للتخمير تدريجيًا لزيادة القدرة على التحمل

ما هو اختصار FODMAP؟

  • F = تخمر  F = Fermentescibles
  • O = أوليغوساكاريدس (فروكتان وجالاكتو-أوليغوساكاريدس أو غوس) 
  • O = Oligosaccharides (Fructanes et galacto-oligosaccharides ou GOS)

تشمل السكريات القليلة الفركتان و GOS. الفركتانز عبارة عن سلاسل من وحدات قليلة من الفركتوز لا يستطيع الإنسان هضمها. يتم امتصاصها بشكل سيئ في الأمعاء وتوجد 99٪ منها في القولون. ثم تقوم البكتيريا الموجودة في القولون بتفتيتها ويحدث التخمر ، وغالبًا ما يكون مفرطًا في الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي. تشمل GOS رافينوز و stachyose.

  • D = السكريات (اللاكتوز) 
  • D = Disaccharides (lactose)

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمرض القولون العصبي من نقص اللاكتاز ، وهو إنزيم يهضم اللاكتوز. من ناحية أخرى ، من الممكن تمامًا تحمل ما يصل إلى 6 جرام من اللاكتوز يوميًا ، وهو ما يعادل 125 مل من الحليب.

  • M = السكريات الأحادية (الفركتوز الزائد)
  • M = Monosaccharides (fructose en excès)

يحتاج الفركتوز إلى الجلوكوز ليتم امتصاصه. لذلك يتباطأ امتصاصه إذا كان يزيد عن الجلوكوز. سيواجه واحد من كل ثلاثة أشخاص صعوبة في امتصاص الفركتوز. من ناحية أخرى ، قد يكون بعض الناس أكثر حساسية للفركتوز الزائد ، هذه هي حالة الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي.

  • أ = و (و)
  • A = And (et)
  • P = بوليولات (سوربيتول ، مانيتول ، إكسيليتول ، مالتيتول) 
  • P = Polyols (sorbitol, mannitol, xylitol, maltitol)

البوليولات هي السكريات التي تضيف كيميائيًا مجموعة الهيدروكسيل ، مما يجعل هضمها أكثر صعوبة على الإنزيمات الهضمية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن امتصاص البوليولات أبطأ من امتصاص الجلوكوز. يتم استخدامها في الصناعات لاستبدال جزء من السكر لأن قوتها التحلية تصل إلى 100٪ أكبر من السكر وهي منخفضة السعرات الحرارية.

خطوات نظام فودماب الغذائي أو كيفية تقديم وجبات خالية من الكربوهيدرات

ينقسم بروتوكول FODMAP إلى ثلاث مراحل:

  • الخطوة الأولى : حاول تجنب المصادر الرئيسية لـ FODMAP لمدة 2 إلى 4 أسابيع أو حتى يكون هناك انخفاض ملحوظ في أعراض الأمعاء. يمكن أن تستمر هذه المرحلة لمدة تصل إلى شهرين. بعد ذلك ، عليك الانتظار بضعة أيام دون ظهور أعراض قبل البدء في اختبارات التحمل.
  • الخطوة الثانية: هذه الخطوة هي خطوة اختبارات الاستهلاك. ستحتاج إلى اختبار مجموعة طعام واحدة فقط في كل مرة وتقتصر على إعادة تقديم مجموعة طعام واحدة في الأسبوع. من الناحية المثالية ، يجب إعادة تقديم الطعام المراد اختباره خارج الوجبات لتحديد الأعراض بسهولة أكبر ، وليس أثناء الوجبة القياسية أبدًا حتى لا تتعرض لخطر فقدان الطعام. يوصى باختبار نفس الطعام مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع ، بما في ذلك يوم راحة بين كل اختبار. يُنصح أيضًا بزيادة كمية الطعام المستهلكة تدريجيًا خلال الأسبوع. إذا كانت هناك أعراض معتدلة ، فمن الأفضل التوقف عن الاختبار والتحول إلى طعام آخر. الهدف هو تقييم التسامح مع الأطعمة التي تعتبر مصادر FODMAP والحد الأقصى لكمية ذلكمن الممكن أن تستهلك بدون أعراض.
  • الخطوة الثالثة : هذه الخطوة الأخيرة تتكون من إعادة إدخال تدريجي للأطعمة التي يمكن تحملها جيدًا أثناء الاختبارات. يمكننا أيضًا محاولة إعادة تقديم الأطعمة المسببة للمشاكل من خلال إيجاد أجزاء متوافقة مع الحفاظ على راحة الأمعاء.

من المهم أن تعرف أن هذا النظام الغذائي لا يمكن أن يعالج متلازمة القولون العصبي ولكنه يخفف منها ويمنع الأعراض لفترات طويلة من الزمن. في 25٪ من حالات متلازمة القولون العصبي ، فإن حمية فودماب المبنية على وجبات خالية من الكربوهيدرات ليست فعالة في تخفيف الأعراض. وذلك لأن العوامل الأخرى يمكن أن تؤدي إلى تفاقم هذه الأعراض ومنع الراحة. هذا هو الحال مع aerophagia التي تزيد من كمية الهواء التي يتم ابتلاعها وتسبب الغازات.



توصيات غذائية لاتباع حمية فودماب

يهدف نظام FODMAP الغذائي إلى تكييف وصفاته لتقديم وجبات بدون كربوهيدرات قابلة للتخمير. خلال الأسابيع الأولى ، سيتم تفضيل بعض الأطعمة المصرح بها ، ويجب تجنب البعض الآخر لضمان فعالية نظام FODMAP الغذائي.

قائمة الأطعمة المسموح بها في نظام فودماب الغذائي

فيما يلي قائمة بالأطعمة المسموح بها في نظام FODMAP الغذائي. يجب دمجها في وجبات الطعام الخالية من الكربوهيدرات القابلة للتخمير ويجب تفضيلها للعثور على المستوى الأمثل من الراحة المعوية. كل هذه الأطعمة منخفضة في فودماب.

الفاكهة

كجزء من نظام FODMAP الغذائي ، يوصى بالتشجيع على استهلاك الفاكهة منخفضة الفركتوز:

  • جميع ثمار الحمضيات: برتقال ، ليمون ، جريب فروت ، كليمنتين ، إلخ.
  • الفاكهة الغريبة: الأناناس ، الموز ، فاكهة العاطفة ، إلخ.
  • التوت والفواكه الحمراء: الفراولة ، التوت البري ، التوت البري ، الكشمش ، العنب البري ، إلخ.
  • شمام
  • كيوي
  • عنب

نحد من استهلاك عصير الفاكهة إلى 125 مل في اليوم ، أو نصف كوب.

خضروات

كجزء من نظام FODMAP الغذائي ، يوصى بتفضيل الخضروات منخفضة الفركتوز وعالية النشا ، لتعزيز امتصاص الفركتوز.

  • الخضروات الغنية بالنشا: البطاطس ، البطاطا الحلوة ، الجزر الأبيض ، إلخ.
  • سلطة ، خس ، جرجير ، خس ، انديف ، إلخ.
  • الملفوف: مجعد ، بروكلي ، سافوي ، إلخ.
  • كراث ، طماطم ، جزر ، كوسة ، سبانخ
  • قرع
  • الفول والفاصوليا

منتجات الألبان منخفضة اللاكتوز

للتغلب على نقص اللاكتيز ، نفضل منتجات الألبان منخفضة اللاكتوز أو حليب الخضار.

  • حليب خالي من اللاكتوز
  • حليب نباتي: لوز ، أرز ، صويا أو جوز الهند
  • الأجبان القديمة مثل الشيدر والبارميزان والجودة ، إلخ.
  • أجبان الأغنام ومنتجات الألبان
  • الزبادي المصنوع من حليب الصويا أو جوز الهند أو اللاكتوز
  • كريمة مخفوقة و كريمة جوز الهند

منتجات الحبوب

كجزء من نظام فودماب الغذائي ، يفضل تناول بعض الحبوب لأنها لا تسبب صعوبة أثناء الهضم.

  • خبز العجين المخمر
  • خبز منزوع الجلوتين
  • الكينوا والأرز والذرة والحنطة السوداء والدخن والذرة الرفيعة
  • دقيق الشوفان
  • منتجات الذرة: التورتيلا ، نشا الذرة ، عصيدة من دقيق الذرة
  • منتجات الأرز: كعك الأرز ، نودلز الأرز ، البسكويت ، إلخ.

منتجات حلوة

خلال نظام FODMAP الغذائي ، يمكن دمج بعض المنتجات الحلوة مع الكثير من الاعتدال. نوصي ، بالطبع ، باختيارها منخفضة في البوليولات والفركتوز.

  • سكر أبيض
  • سكر بني
  • مربى خالي من الفركتوز
  • شراب القيقب
  • شوكولاتة
  • ستيفيا (بحد أقصى 2 كيس في اليوم)
  • سكرالوز

الأطعمة الأخرى الموصى بها:

  • لحم
  • دواجن
  • سمك
  • التوفو
  • البذور الزيتية ما عدا الكاجو والفستق
  • الشاي وشاي الأعشاب
  • البهارات والتوابل
  • زيوت نباتية

ما الأطعمة التي يجب تجنبها في الوجبات الخالية من الكربوهيدرات؟

لمدة 2 إلى 4 أسابيع ، يوصى بتناول وجبات بدون كربوهيدرات قابلة للتخمر ، أي بدون FODMAP. يجب تجنب هذه الأطعمة حتى تختفي الأعراض المزعجة.

فروكتانز

الفركتانز عبارة عن سكريات قليلة التعدد ، توجد بشكل أساسي في الأطعمة التالية:

  • شمام
  • خوخ ، نكتارين ، مشمش ونكتارين
  • التين ، التمر ، الخوخ
  • قنبلة يدوية
  • ثوم ، بصل ، كراث ، كراث أخضر
  • فطر
  • سالسيفي
  • الكرنب
  • منتجات الحبوب المصنوعة من القمح أو الشعير أو الكاموت: المعكرونة ، البسكويت ، الكسكس ، إلخ.
  • ألواح الحبوب والبسكويت التي تحتوي على عوامل تحلية

غالاكتانز

تعد Galactans أيضًا جزءًا من عائلة oligosaccharide ، وهي موجودة في الأطعمة التالية:

  • الخضار: كوسة ، شمندر ، بازلاء ، براعم بروكسل
  • البذور الزيتية: الكاجو والفستق
  • البقوليات
  • الصويا
  • يستهلك الكاكاو بكميات كبيرة
  • التوابل: حمص ، تزاتزيكي ، كاتشب ، بيستو ، صلصات وتوابل تحتوي على الثوم والبصل.

الفركتوز

الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفركتوز والتي يجب تجنبها في نظام FODMAP الغذائي هي:

  • الفواكه: الكرز ، الطماطم المجففة أو المركزة ، السفرجل ، التين ، الجوافة ، المانجو ، البطيخ ، التفاح ، الكمثرى ، نكتار الفاكهة ، الفواكه المعلبة والمربيات الكلاسيكية
  • الخضار: الهليون ، قلب الخرشوف ، البازلاء الحلوة
  • المنتجات الحلوة: شراب الذرة والعسل والفركتوز والحلوى
  • المشروبات: نبيذ حلو ورم ومسكرات وميناء

السكريات

يوصى بتجنب اللاكتوز ، فالأطعمة التي تحتوي على معظم اللاكتوز هي:

  • حليب البقر والماعز
  • أجبان طازجة
  • قشطة تقليدية
  • الزبادي الكلاسيكي

بوليولات

يمكن أن تسبب البوليولات العديد من اضطرابات الجهاز الهضمي لدى الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي ، ولهذا السبب يجب تجنبها مع وجبات الطعام التي لا تحتوي على الكربوهيدرات المخمرة التي يوصي بها نظام FODMAP الغذائي. توجد البوليولات في الأطعمة التالية:

  • الفواكه: المشمش ، الأفوكادو ، الكشمش الأسود ، الكرز ، البطيخ ، العليق ، البرقوق ، الخوخ ، الخوخ ، التفاح ، الكمثرى
  • جوز الهند
  • الخضار: فطر ، قرنبيط ، بازلاء ، ذرة حلوة ، براعم بروكسل
  • المنتجات الحلوة: العلكة والحلويات والشوكولاتة الحلوة
  • المنتجات التي تحتوي على سوربيتول ، مانيتول ، إكسيليتول ، إيزومالت ، لاكتيلول ، إريثريتول وبولي ديكستروز

أطعمة أخرى غير موصى بها:

  • علكة
  • المشروبات المأخوذة من خلال القش
  • وجبات سريعة جدا

فيما يلي مثال على خطة إعادة إدخال يجب اتباعها كجزء من نظام FODMAP الغذائي ، بعد الأسابيع القليلة الأولى من وجبة بدون كربوهيدرات قابلة للتخمير.

أسبوعاختبار الغذاءمجموعة FODMAP
الأسبوع 1الخيار 1: الأفوكادو
الخيار 2: العليق
البوليولات (السوربيتول)
الأسبوع 2الخيار 1: القرنبيط
الخيار 2: الكرفس
بوليولات (مانيتول)
الأسبوع 3الخيار 1: الحليب
الخيار 2: الزبادي
السكريات (اللاكتوز)
الأسبوع الرابعالخيار 1: البازلاء الخضراء
الخيار 2: الفول
قليل السكريات (غالاكتانات)
الأسبوع الخامسالخيار 1: الرغيف الفرنسي
الخيار 2: الكسكس
قلة السكريات (الفركتان)
الأسبوع السادسالخيار 1: التمر
الخيار 2: البطيخ
قلة السكريات (الفركتان)
الأسبوع السابعالخيار 1:
خيار الثوم 2: البصل
متعدد
الأسبوع الثامنالخيار 1: العسل
الخيار 2: المانجو
السكريات الأحادية (الفركتوز)

مثال نموذجي على أسبوع من إعادة إدخال السوربيتول:

في يوم الاثنينالثلاثاءالأربعاءالخميسيوم الجمعةيوم السبتالأحد
3 توت أسودمراقبة الأعراض5 توت أسودمراقبة الأعراض10 حبات من التوت الأسودمراقبة الأعراضمراقبة الأعراض

 

أسبوع اختبار الغذاء مجموعة FODMAP

الأسبوع 1 الخيار 1: الأفوكادو

الخيار 2: العليق البوليولات (السوربيتول)

الأسبوع 2 الخيار 1: القرنبيط

الخيار 2: الكرفس بوليولات (مانيتول)

الأسبوع 3 الخيار 1: الحليب

الخيار 2: الزبادي السكريات (اللاكتوز)

الأسبوع الرابع الخيار 1: البازلاء الخضراء

الخيار 2: الفول قليل السكريات (غالاكتانات)

الأسبوع الخامس الخيار 1: الرغيف الفرنسي

الخيار 2: الكسكس قلة السكريات (الفركتان)

الأسبوع السادس الخيار 1: التمر

الخيار 2: البطيخ قلة السكريات (الفركتان)

الأسبوع السابع الخيار 1:

خيار2 : الثوم  البصل متعدد

الأسبوع الثامن الخيار 1: العسل

الخيار 2: المانجو السكريات الأحادية (الفركتوز)

مثال نموذجي على أسبوع من إعادة إدخال السوربيتول:


في يوم الاثنين 3 توت أسود 

الثلاثاء  مراقبة الأعراض

الأربعاء  5 توت أسود 

الخميس مراقبة الأعراض

يوم الجمعة  10 توت أسود 

يوم السبت مراقبة الأعراض

الأحد  مراقبة الأعراض

نصائح عملية لاتباع حمية فودماب وتكييف الوصفات والقوائم

خذ الوقت الكافي لتناول الطعام ومضغه جيدًا
لا تستخدم ماصة للشرب
تجنب مضغ العلكة والحلويات الأخرى
تجنب المنتجات قليلة الدسم و 0٪
استبدل منتجات الحبوب التقليدية بمنتجات مصنوعة من دقيق الشوفان أو الذرة أو الأرز
يفضل الأرز أو الكينوا أو الدخن أو الحنطة السوداء على معكرونة القمح والكسكسي
اختر منتجات الألبان الخالية من اللاكتوز
تناول الفاكهة منخفضة الفركتوز في نهاية الوجبة ، ولا يتم تناولها بمعزل عن غيرها خلال النهار
تأكد من حصولك على كمية جيدة من البروتين والدهون في كل وجبة
عد تدريجيًا إلى الأطعمة التي تعد مصادر FODMAP وخذ الوقت الكافي لملاحظة الأعراض

 

إرسال تعليق

أحدث أقدم

إعلان أدسنس أول الموضوع

إعلان أدسنس أخر الموضوع