سرطان عنق الرحم(Cervical cancer)

 

سرطان عنق الرحم

يبدأ سرطان الرحم في الخلايا المبطنة للجزء السفلي الضيق من الرحم. إنه أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا. ومع ذلك ، فإن النساء 

اللواتي يخضعن لفحص عنق الرحم بانتظام (= لطاخة عنق الرحم) يتم تشخيصهن وعلاجهن في الوقت المناسب. عادة ما يتطور هذا 

السرطان ببطء وتتعافى الغالبية العظمى من النساء المعالجات تمامًا.




سرطان عنق الرحم





اسباب سرطان عنق الرحم


ينجم سرطان عنق الرحم عن عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI) تنشأ من فيروس الورم الحليمي البشري ( HPV ). هناك أكثر من 100 سلالة من الفيروسات في عائلة فيروس الورم الحليمي البشري ، بعضها ينتقل بسهولة أكثر من البعض الآخر.

عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة جدًا. في معظم الحالات ، يتم التحكم في العدوى بواسطة جهاز المناعة ويتم القضاء على الفيروس ، دون أي عواقب أخرى على الجسم. في بعض النساء ، يتسبب الفيروس في ظهور بثور في الأعضاء التناسلية ( أورام لقمة ) على الفرج أو في المهبل أو في عنق الرحم. غالبًا ما يحتاج الطبيب إلى علاج هذه الثآليل لمساعدة جهاز المناعة على التخلص من الفيروس. نادرًا ما يستمر الفيروس لسنوات ويحول الخلايا المبطنة لعنق الرحم إلى خلايا سرطانية ، ثم إلى خلايا سرطانية. ثم تتكاثر هذه بمعدل غير متحكم فيه وتؤدي إلى حدوث ورم.

نوعان من سرطان عنق الرحم :


تبدأ 80-90٪ من سرطانات عنق الرحم في الخلايا الحرشفية ، وهي خلايا تشبه قشور الأسماك وتبطن قاع عنق الرحم. يسمى هذا النوع من السرطان بسرطان الخلايا الحرشفية .

10-20٪ من السرطانات تبدأ في الخلايا المنتجة للمخاط الغدي الموجودة في الجزء العلوي من عنق الرحم. يسمى هذا النوع من السرطان بالسرطان الغدي .


كم عدد النساء المصابات بسرطان عنق الرحم؟


يُعد سرطان عنق الرحم السبب الرئيسي للوفاة بالسرطان ، رجالًا ونساءً على حد سواء ، في العديد من البلدان في إفريقيا وأمريكا اللاتينية. يتم تشخيص 500000 حالة جديدة كل عام في جميع أنحاء العالم.
في عام 2004 ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، كان معدل الوفيات من سرطان عنق الرحم 1 من كل 100000 شخص في كندا ، مقارنة بـ 31 لكل 100000 في بوليفيا وتجاوز 15 لكل 100000 في العديد من البلدان  .

في عام 2008 ، تم تشخيص 1300 امرأة كندية بسرطان عنق الرحم ، أو 1.6 ٪ من سرطانات النساء ، وتوفيت 380 منه. في كندا ، منذ إدخال اختبار عنق الرحم في عام 1941 ، انخفض معدل الوفيات من سرطان عنق الرحم بنسبة 90٪.
متى تستشيري طبيبتك؟



إذا كنت تعانين من نزيف مهبلي غير طبيعي أو ألم غير عادي أثناء ممارسة العلاقة ، فاستشيري طبيبك على الفور.

اعراض سرطان عنق الرحم


في وقت مبكر ، يبدأ سرطان عنق الرحم عادةً بدون أي علامات أو أعراض ، ولهذا من المهم إجراء اختبار مسحة عنق الرحم بانتظام . عندما يكون السرطان أكثر تقدمًا ، قد تظهر الأعراض التالية:


  • نزيف مهبلي بعد الجماع ، بين فترات الحيض أو بعد سن اليأس.
  • فترات أثقل أو أطول.
  • إفرازات مهبلية كريهة الرائحة.
  • ألم أثناء الجماع.
  • ألم في الحوض أو أسفل الظهر .

عوامل الخطر للاصابة بسرطان عنق الرحم

  • إهمال إجراء اختبار مسحة عنق الرحم بانتظام .
  • ممارسة العلاقة  مع عدة شركاء ، أو مع أشخاص لديهم عدة شركاء جنسيين.
  • التدخين
  • العلاقة الحميمية الغير محمية.
  • لديك جهاز مناعي ضعيف ، بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو لأنك تتناول أدوية مثبطة للمناعة ، على سبيل المثال.
  • أصبت بأمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي .
  • بعد تناول ثنائي إيثيل ستيلبيسترول (DES) أو وجود أم تناولت DES - وهو دواء تم وصفه بين عامي 1940 و 1971 ، وخاصة للنساء اللواتي تعرضن للإجهاض المتكرر يعتبر عامل الخطر هذا نادرًا جدًا اليوم.

الوقاية من سرطان عنق الرحم


سرطان عنق الرحم مرض خطير. عند اكتشافه وعلاجه مبكرًا ، يكون احتمال الشفاء أفضل بشكل ملحوظ. لذلك يجب اختبار جميع النساء بانتظام .


هل يمكننا  الوقاية منه ؟

تشير التقديرات إلى أن 75٪ من السكان سيصابون في مرحلة ما من حياتهم بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV). حتى إدخال اللقاح ، كانت الطريقة الوحيدة للحماية بشكل موثوق من سلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي تسبب سرطان عنق الرحم هي الامتناع عن ممارسة الجنس تمامًا.


اختبار عنق الرحم : قبل أن تصبح خلايا سرطانية ، تغير الخلايا مظهرها. تسمى هذه الحالة السرطانية بخلل التنسج في عنق الرحم 
 يمكن أن يكشف إجراء اختبار عنق الرحم المنتظم عن الخلايا السرطانية. يمكن للطبيب بعد ذلك مراقبة تقدمهم. إذا لزم الأمر ، يمكنه إدارة العلاج لمنع تطور السرطان. إذا كانت المرحلة السرطانية قد حدثت بالفعل بحلول وقت اختبار عنق الرحم ، فإن الاكتشاف المبكر سيزيد من فرص البقاء على قيد الحياة. يمكن أن يقلل  أيضًا من وقت العلاج وفترة التعافي.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2009 في مانيتوبا ، فإن النساء اللاتي لا يخضعن لاختبار مسحة عنق الرحم بانتظام أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم بثلاث مرات تقريبًا من النساء اللواتي لا يخضعن لاختبار مسحة عنق الرحم.

اختبار عنق الرحم سهل وغير مؤلم. تُفرك خلايا عنق الرحم بفرشاة صغيرة. ثم يتم فحصهم تحت المجهر.

فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يعيش لسنوات على عنق الرحم قبل أن يؤدي إلى تكوين الخلايا السرطانية. في كندا ، يُنصح بإجراء اختبار مسحة عنق الرحم للنساء حتى سن 69 عامًا.


التدابير الوقائية الأساسية للوقاية من سرطان عنق الرحم


  • الواقي الذكري . إن ارتداء الواقي الذكري يقلل من خطر انتقال فيروس الورم الحليمي البشري ، لكنه يوفر حماية جزئية فقط ، لأنه لا يغطي المنطقة التناسلية بأكملها.

  • تلقيح. منذ عام 2006 ، تم تسويق لقاحين ضد سلالات فيروس الورم الحليمي البشري المسببة لسرطان عنق الرحم: Gardasil® و Cervarix®.
  • يقي اللقاح من الأنواع الأربعة الأكثر شيوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري والتي تسبب مجتمعة 70٪ من جميع سرطانات عنق الرحم كما أنه يقلل من خطر لإصابة بالثآليل.
  • على الرغم من أن اللقاح يحمي من عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المستقبلية ،إلا أنه ليس له أي تأثير على عدوى فيروس الورم الحليمي البشري المكتسبة بالفعل. وبالتالي ، فإن اللقاح مخصص بشكل خاص للفتيات الصغيرات اللائي لم يبدأن حياتهن الجنسية بعد ، وبالتالي لم يتعرضن بعد للفيروس.
  • يتم إعطاء التطعيم على 3 جرعات على مدى 6 أشهر. نظرًا لأن التطعيم ليس فعالًا بنسبة 100٪ ، فإنه لا يعفي النساء من إجراء اختبار عنق الرحم. يجب اعتبار اللقاح مكملاً للتدابير الوقائية الأخرى وليس كبديل.


العلاجات الطبية والأساليب التكميلية لسرطان عنق الرحم

العلاج الطبي

تختلف خيارات العلاج حسب شدة التشوهات التي اكتشفها الطبيب.

خلايا عنق الرحم محتملة التسرطن

يمكن استخدام علاجات مختلفة لعلاج الخلايا السرطانية في عنق الرحم لمنعها من أن تصبح سرطانية.

تنظير المهبل:  يقوم الطبيب بفحص عنق الرحم مباشرة بواسطة مجهر متخصص. إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب إجراء خزعة من عنق الرحم لتأكيد وجود الخلايا غير الطبيعية وتقييم شدتها. أحيانًا تكون المتابعة المنتظمة للتنظير المهبلي كافية لبعض التشوهات الخفيفة. 

عادة ما تتطلب التشوهات الخطيرة :

  • الجراحة الكهربائية (ليب أو ليتز) :يعمل التيار الكهربائي كمشرط لإزالة الخلايا غير الطبيعية.
  • جراحة الليزر: يتم توجيه أشعة ضوئية قوية جدًا نحو الخلايا السرطانية لتدميرها.
  • العلاج بالتبريد:  يستخدم البرودة الشديدة لتدمير الخلايا غير الطبيعية.



المخروطية الجراحية : يقوم الطبيب بإزالة جزء من عنق الرحم على شكل مخروط من أجل إزالة الخلايا غير الطبيعية. عادة ما يتم هذا العلاج في غرفة العمليات.

استئصال الرحم. في بعض الحالات ، يجب التفكير في هذه الجراحة الكبرى ، والتي تتضمن إزالة الرحم تمامًا.

السرطانات المنتشرة 
عندما تتقدم الخلايا السرطانية  ، يجب التفكير في علاجات أكثر قوة. يعتمد اختيار العلاج ، من بين أمور أخرى ، على مكان الورم وحجمه وما إذا كانت المريضة سينجب أطفالًا أم لا. علاج سرطان عنق الرحم يمكن أن يؤثر علئ الخصوبة . يجب على النساء اللواتي يرغبن في تكوين أسرة مناقشة هذا الاحتمال مع طبيبهن.

الجراحة لعلاج سرطان عنق الرحم 

 يتم إزالة الورم والأنسجة المحيطة به . يمكن أن يقتصر التدخل على منطقة صغيرة ، في حالة السرطانات المبكرة جدًا. 
 بالنسبة لبعض الأورام الأكثر تقدمًا ، سيضطر الطبيب إلى إجراء استئصال جذري للرحم مع إزالة كاملة للرحم ، وكذلك جزء من المهبل والأنسجة المجاورة للرحم والعقد الليمفاوية.
يمكن أن تسبب العمليات الجراحية البسيطة تقلصات أو نزيفًا أو إفرازات مهبلية. عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة.
يمكن أن يسبب استئصال الرحم الغثيان أو الألم أو مشاكل معينة في الجهاز البولي أو الأمعاء. مرة أخرى ، هذه آثار جانبية مؤقتة.

العلاج الإشعاعي

 يتضمن العلاج الإشعاعي توجيه الأشعة المؤينة إلى الخلايا السرطانية لتدميرها. في بعض الحالات ، يمكن إدخال المصدر المشع داخل الجسم بالقرب من الورم.
بعد العلاج الإشعاعي ، قد تشعر بالتعب. قد يتغير الجلد أيضًا في المظهر في المنطقة المعالجة. عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية مؤقتة.
في بعض الأحيان يمكن للعلاج أن يجعل المهبل أضيق. يمكن أن تكون تمارين المرونة مفيدة. أخيرًا ، يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي إلى انقطاع الطمث ونهاية الدورة الشهرية والعقم.

العلاج الكيميائي

 أدوية العلاج الكيميائي هي أدوية تهاجم الخلايا السرطانية من أجل تدميرها. بالنسبة لسرطان عنق الرحم ، يمكن الجمع بين العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لجعل العلاج أكثر فعالية. يتم إعطاء هذه الأدوية عن طريق الحقن. إنها تقتل الخلايا السرطانية ، وكذلك بعض الخلايا السليمة ، مما يؤدي إلى آثار جانبية مثل الغثيان أو مشاكل الأمعاء.

راي الطبيبة ياسمين


على الرغم من انخفاض معدل حدوثه ، إلا أن سرطان عنق الرحم يظل مشكلة صحية شائعة. عادة ما يستغرق الأمر بضع سنوات بين ظهور الخلايا السرطانية في عنق الرحم وتطور السرطان. خلال هذه الفترة ، عادة لا توجد أعراض. فقط الفحص النسائي الذي يقوم به الطبيب بانتظام هو الذي يجعل من الممكن اكتشاف هذه الخلايا غير الطبيعية. يمكن بعد ذلك علاجها قبل ظهور السرطان.

أيضًا ، تتطور علاجات سرطان عنق الرحم وتتحسن معدلات النجاح تدريجيًا. سيكون طبيبك قادرًا على تحديد أفضل علاج لك. لا تتردد في مناقشة مخاوفك ومخاوفك معه.






إرسال تعليق

أحدث أقدم

إعلان أدسنس أول الموضوع

إعلان أدسنس أخر الموضوع